Nem carbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae. Kép: Christina Pinto
Lassan, de biztosan az elmúlt évtizedben egy kis baktériumtörzs fokozatosan növekedett. Karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae néven ismert (vagy mivel ezt a hosszú elnevezést lehetetlen megjegyezni, CRE), ez a csíra évekig töltötte azt, hogy ellenállást gyakoroljon alapvetően minden egyes antibiotikumunkhoz. A „rémálom baktériumok” legutóbbi beszámolói megragadták a címeket, és vannak olyan beszámolók is, amelyekben az elhúzódó arány akár ötven százalék. A CDC sajtótájékoztatót hívott össze, hogy elmagyarázza, mit hívnak „kritikus egészségügyi problémának”. Alapvetően ez rossz, és a CDC tényleg aggódik.
Könnyű a CDC-t összekapcsolni. Az ügynökség azt mondta neked, hogy influenzalelőzést is kapjon; nem, de az influenza sem volt. És mi van azzal a túlzottan madárinfluenza-dologgal? És az Irene hurrikán semmi esetre sem volt rossz! Miért kellene hallgatnod őket?
Nos, rendben, ne hallgassa meg a CDC-t. De talán hallgassa meg Maryn McKenna-t, aki ideje nagy részét olyan csúnya szörnyű dolgokra írja, mint például az MRSA és az ételmérgezés. A Facebookon írta: „A CDC általában hátrányosan esik, amikor nem riasztó; tehát amikor valamit „rémálomnak” hívnak, jó hallgatni. És itt, a Wired-ban, összefoglalja a hiba veszélyeit:
A mögöttes kockázat az, hogy a ténylegesen nem kezelhető CRE elterjed a kórházakból és a tágabb világba, ahol ez szinte gyakori és sokkal nehezebb felismerni. Ez nem indokolatlan félelem, tekintve, hogy az Enterobacteriaceae-kbe hihetetlenül gyakori E. coli tartozik, amelyről azt már kimutatták, hogy húgyhólyag-fertőzéseket okoz, amelyek valamilyen kevésbé súlyos formájú multirezisztens rezisztenciát mutatnak, ESBL néven ismertek.
Vagy érdemes meghallgatnia Dr. Brad Spellberg-t, a Harbour-UCLA Orvosi Központ kutatóját, aki a fertőző betegségekre szakosodott. Azt mondta az NPR-nek:
Nem egy jéghegyről beszélünk, amely a sorban van. A hajó elérte a jéghegyet. Vetünk vizet. Már emberek halnak meg. Nem csak a CRE-ből, hanem a kezelhetetlen CRE-ből is.
A CNN-nél néhány számot lebontanak:
A kórházban szerzett fertőzések évente mintegy 1, 7 milliót szenvednek és 99 000 embert ölnek meg az Egyesült Államokban. Míg a CRE véráramban szenvedő betegek kb. 50% -a meghal, addig a hasonló antibiotikumokkal szemben érzékeny baktériumok a véráramban fertőzött betegek kb.
Igaz, hogy a fertőzött emberek többsége már kórházakban tartózkodik, ami azt jelenti, hogy immunrendszere már veszélybe kerül. De ha a baktériumok elmenekülnek a szélesebb közönség előtt, akkor is rendkívül veszélyes lehet.
Ha készen állsz a CDC hallgatására, íme, amit az ügynökség igazgatója, Tom Frieden mondta a sajtótájékoztatón:
A CRE… hármas fenyegetést jelent. Először is rezisztensek az összes antibiotikumra vagy szinte az összes antibiotikumra. Még néhány utolsó gyógyszerünk is. Másodszor, magas halálozási arányuk van. Megölték azoknak a feleit, akik súlyos fertőzéseket kapnak velük. Harmadszor: el tudják terjeszteni rezisztenciájukat más baktériumokkal szemben. Tehát a baktériumok egyik formája, például a karbapenem-rezisztens Klebsiella, elterjesztheti azokat a géneket, amelyek megsemmisítik az utolsó antibiotikumunkat más baktériumokkal, például az E. coli-val, és E. coli- kat rezisztenssé teszik ezen antibiotikumokkal szemben is ... Csak korlátozott ablakunk van. lehetőséget.
A CDC felvázolt néhány módszert a CRE terjedésének megakadályozására. Ezek olyan technikák, mint a hiba hatékony kipróbálása, a betegek csoportosítása, akik együtt vannak, és előírják a kórházak számára, hogy nyújtsák be a CRE-t, ha áthelyezik egy másik kórházba, és csökkentik az olyan antibiotikumok használatát, amelyek elősegítik a CRE ilyen rezisztenciáját. De hogy ez működni fog, még mindig felmerül a levegőben. McKenna elmagyarázza:
Fontos szempont azonban, hogy ehhez semmi sem szükséges, és ezt sem finanszírozják. Amikor Hollandia vissza akarta küszöbölni az MRSA megjelenését, ez az ország olyan törvényeket fogadott el, amelyek minden kórházat előírják, hogy teszteljék a betegeket, mielőtt az ajtóba engednék. (Ezt a történetet ebben a könyvben mondják el.) Amikor Izrael a KPC ellen akart lépni, amely az USA-ból való érkezés után a kórházaiban áttörődött, létrehozott egy nemzeti munkacsoportot, és kötelező nemzeti intézkedéseket vezetett be a fertőzés kimutatására és korlátozására. (Ezt a programot a 2011. évi cikk ismerteti.) És a kórházak önmagukban gondolkodnak azon, hogy miként kell megszervezni és fizetni a CRE ellenőrzését. A Medicare alatt nem kerülnek visszatérítés a kórházi feladatnak a fertőzés elleni védekezésre; és ahogy a fertőzésmegelőző orvos, Eli Perencevich két évvel ezelőtt bebizonyította, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek nem finanszírozzák az ellenállás-ellenes kutatásokat.
Tehát, amíg a CDC megpróbálja megszólaltatni a riasztást, és mindenkit mozgatni állítja le a CRE-t, nem világos, hogy képesek lesznek-e.
Még több a Smithsonian.com webhelyről:
A gonorrhoea a kezelés-rezisztens superbugba mutálódik
A Superbugs támadása
