Tavaly több mint egymillió menekült - elsősorban Szíriából, Afganisztánból és Irakból - tett tengeri úton Európába. Ezek egyharmada gyermekek.
kapcsolodo tartalom
- Az ENSZ jelentése szerint a menekültek száma történelmi csúcsot ért el
- Jelentés: A tíz kilenc menekült gyermek egyedül utazik
- Az Egyesült Államok első menekültügyi válságának története
A mentális egészségügyi szakemberek számára ezek a fiatal menekültek egyedi kihívásokat jelentenek. A konfliktusok és a háború elől való menekülés kétségtelenül mély pszichológiai problémát jelent, ám a folyamatban lévő válság közepette még senki sem értékelte meg az úthasználat teljes mértékét. És jobb megértés nélkül az orvosok küzdenek ennek a kiszolgáltatott csoportnak a kezelésében.
"E gyermekek többsége háborúban nőtt fel" - mondja Shelly Chvotzkin, 39 éves, az amerikai orvos, aki az SCM orvosi missziójában működik Leszoszban, Görögországban. Chvotzkin a gondozásában levő fiatal menekülteket írja le, akik képeket rajzolnak a fejjel, robbanásokkal és testrészekkel kapcsolatban. "Nem hasonlíthatja össze a gyermekek által áttekintett dolgokat a PTSD érthető mutatóival" - mondja.
Most, a fiatal populációról szóló első adatok és a mentális egészségügyi orvosok tapasztalatai a helyszínen felhívják a figyelmet a kihívásokra - és a reményekre.
A hollandiai klinikai pszichológusok egy csoportja, Rolf Kleber és Marieke Sleijpen vezetésével, jobb terápiás beavatkozási programok kidolgozása érdekében próbálta megérteni a serdülőkorú menekültek elleni küzdelmet. "Kutatásaink alapján egyértelmű, hogy a bevándorlási eljárásoknak különbséget kell tenniük a gyermekek és a felnőttek esetében" - mondja Sleijpen.
Tavaly Sleijpen és csapata elemezte a 200 menekült és menedékkérő esettanulmányait (átlagosan) 10 és 20 év között, hogy megállapítsa, hogy a fiatal menekültek meglepően ellenálló képesek-e kezelni a súlyos nehézségeket és a stresszt. Ugyanakkor azt is megállapították, hogy a fiatal menekültek akadályai nem érnek véget az utazásuk végén: gyakran az első repülésük után súlyos kockázatnak vannak kitéve számos egészségügyi kérdés kialakulásának, ideértve a PTSD-t, a depressziót, valamint az érzelmi és magatartási problémákat.
Noha ez a fiatal népesség jól igazodhat, Sleijpen szerint rehabilitációs kezdeményezésekre van szükségünk, hogy „a fátyolon túlra nézzünk”, valamint az áttelepítési programokra, hogy gyorsan végrehajtsák azokat a módszereket és eszközöket, amelyek csökkentik a fiatal terheket.
A menekültek Skala Sikaminias strandjaira érkeznek, Görögország, Lesvos. (Harriet Dedman) A kulcsfontosságú e menekültek sajátos helyzetének megértése - mondja Shafik Amer, a Jordániába és most Németországba érkező menekültekkel foglalkozó szír pszichológus. Leírja egy szíriai gyermekek egy csoportját, amelyre utalták, miután többször megerőszakolták őket - mind Szíriából való kitoloncolásuk során, mind a határ menti menekülttáborokban. "Ez extrém léptékű trauma" - mondja. "Egy biztonságos országba érkezésük egy utazás végét jelenti, de - végül - egy keményebb út kezdetét."
Most, hogy az Európán átnyúló határok bezárultak, az európai segélyügynökségek a mentálhigiénés kezdeményezések stabilizálására törekszenek a több mint 53 000 Görögországban rekedt menekült számára. 2016 áprilisában az Európai Unió mintegy 92 millió dollárt ígéretet tett az Egyesült Nemzetek Menekültügyi Főbiztosának, a Vöröskeresztnek és hat nemzetközi civil szervezetnek, hogy támogassa az átmeneti menekülttáborokban tett erőfeszítéseiket Görögország egész területén. Ezek közül a szervezetek közül néhány pszichoszociális szolgáltatásokat nyújt, azonban nem világos, hogy ebből a finanszírozásból mekkora összeget fordítottak számukra.
Roza Moisidou, a határok nélküli orvosok helyszíni pszichológusa Észak-Görögországban, további klinikai támogatásra szólít fel a helyszínen, mivel az ország menekülthelyzete stabilizálódik. "Ezek az emberek Görögországban fognak maradni" - mondja Moisidou. "Ez lesz a végső rendeltetési hely, tehát a (tünetek) felszínre kerülnek, és mentális egészség támogatására lesz szükségük."
Májusban Moisidou és csapata mindössze 250 konzultációt tudott megkönnyíteni - ez meglepően alacsony szám, tekintettel a csapata elégtelen létszámára. Az egész országban mindössze 20 terepi pszichológus működik a szervezetnél, szemben a körülbelül 53 000 menekülttel. (Világszerte több mint 200 mentálhigiénés alkalmazottat foglalkoztat a szervezet.)
Egy másik probléma az, hogy a kezelésre szorulók közül sokan nem tudtak bejelentkezni - mondta Boris Cheshirkov, az ENSZ Menekültügyi Főbiztosságának szóvivője Görögországban. Végül is egy olyan lakosság számára, amely mozgásban van és küzd a túlélésért, a mentális egészség gyakran nem szerepel a listájuk elején. "Még akkor is, ha visszaélést szenvedett, akkor is, ha PTSD-ben szenved, akkor is, ha traumát szenved, az a lendület, hogy tovább mozogjon, még mindig ott volt” - mondja Cheshirkov.
Több mint 200 szíriai menekült érkezik a görögországi Lesvosban található Limantziki tengerpartra, az egyik legnagyobb hajó érkezési helye, amely átlépte Törökországot. (Harriet Dedman) Miután a menekültek nyugatra telepedtek le, eltérő létezésnek vannak kitéve. Németországban a táborok sokszínűek és szétszórtak; Egyedül Stuttgartban több mint 125 különféle menekülttábor és központ található a város egész területén. A fiatal menekülteket gyakran a német általános iskolákba helyezik, korlátozott lehetőségek vannak a trauma-központú támogatásra.
Sleijpen megkérdőjelezi a gondozás meglévő megosztását, ahol a több egészségügyi problémával küzdő gyermekeket több szolgáltatónak csomagolják. „A konszolidált ellátás kulcsfontosságú” - mondja Sleijpen, kijelentve, hogy szükség van a válság és annak követelményeinek átfogalmazására. Még a legkeményebb katona is összeomlik. Ezek gyermekek, sebezhetők. Már nem a háború ügynökei.
Európán kívül azonban néhány innovatív ápolási program virágzik. A jordániai Za'atari menekülttáborban több mint 79 000 szíriai menekült él. Központi koordináció révén számos segélyszervezet dolgozik a helyszínen, és pszichoszociális programokat hozott létre a táborban töltött fiatal vádokkal való együttműködés érdekében. A taekwondo akadémiától kezdve, amelynek célja a fegyelem és rend megteremtése a fiatal nőknek szóló vallási programokig, ezek a programok vigaszközösségek és támogató közösségek létrehozását célozzák.
Az UNHCR által 2012-ben alapított tábor csak 12 mérföldre van a szír határától. Ha átmenetileg gondolják, nap mint nap tartósabbá válik - a rövid távú túlélés kérdéseit a hosszabb távú rehabilitáció kérdéseire változtatja. „Négy év telt el a tábor kezdete óta, így a központba érkező gyerekek nagyon soknak unatkoznak” - mondja Miraj Pradhan, az UNICEF jordániai székhelyű szóvivője. "El kell vonzanunk őket."
A múlt héten további 6277 menekült haladt át a Földközi-tengeren.
