A 19. század végén azt a gondolatot vették fel, hogy a betegség és a halál szegény fekete közösségekben terjed, még az orvosok körében is. Rebecca J. Cole orvos, az egyik legelső fekete nő orvos Amerikában, hátráltatta ezt a rasszista feltevést a 30 éves közegészségügyi karrier során. Orvosként és ügyvédként egyaránt arra törekedett, hogy saját közösségének biztosítsa azokat az eszközöket és oktatást, amelyekre szükségük van a körülményeik megváltoztatásához, inspirálva az orvosok generációit, akik kifejezetten a fekete közösségekre koncentráltak.
kapcsolodo tartalom
- Florence Sabin úttörője volt az orvostudományban, majd megbizonyosodott arról, hogy más nők is ugyanezt tehetik
- Az orvos, aki előkészítette az utat a nő orvosok számára Amerikában
- A 19. századi "hölgydoktor" segített az indiai nők beindításában az orvostudományba
„Meg kell tanítanunk ezeknek az embereknek az egészségügyi törvényeket; hirdetnünk kell ezt az új evangéliumot ”- írta Cole a The Woman Era című folyóirat 1896-os számában. Ez az evangélium, folytatta, az volt, hogy „a háztartás tiszteletben tarthatóságát a pince állapotával kell mérni.” Ez az útmutatás ma elég egyszerűnek tűnhet - a tiszta pincével rendelkező ház rothadás helyett egészségesebb a lakói számára. - de valódi jelentősége az volt, hogy megtámadja a régóta elterjedt hiedelmet, miszerint a betegség és a halál örökletes a fekete emberekben.
Cole Philadelphiában született 1848. március 16-án. Noha gyermekkoráról nem sokat tudnak, Vanessa Northington Gamble orvostörténész a népszámlálási nyilvántartásokból megtudta, hogy apja munkás, édesanyja, Rebecca E. Cole pedig mosoda; ő volt a négy gyermek közül a második.
Cole részt vett a Színes Ifjúság Intézetében, amely az egyetlen színpadi lány és fiú iskolában az állam. Az intézetet 1842-ben Pennsylvania bízta meg azzal a kifejezetten azzal a céllal, hogy a fekete fiatalságot kiképzzék fekete közösségük tanáraiként. Cole akadémiai szempontból kiemelkedőnek bizonyult: 15, 00 dollárt kapták meg, miután megkapta a középiskolai oklevelet a klasszikus kiválóságért, az intézet 1863-os éves jelentése szerint.
1864-ben, egy évvel az intézet befejezése után, imatrikáltak a Pennsylvaniai Női Orvosi Főiskolába (WMC), az Egyesült Államok első iskolájába, ahol a nők orvosi doktorátust kaptak. (Abban az időben csak egyetemi végzettséggel volt szükség orvoshoz; csak az I. világháború után vált kötelezővé a mai négyéves orvosi iskola, amelynek rezidenciája volt.) A „The Szem és mellékletei ”Cole 1867-ben végzett, és az első fekete nő lett a főiskolán, és a második fekete nő orvos az Egyesült Államokban
Cole "A szem és annak mellékletei" című tézise 1867-ből (Drexeli Egyetemi Orvostudományi Főiskola Archívuma) Cole korai élen volt. Három évvel korábban Rebecca Lee 1864-ben orvosi diplomát kapott a bostoni New England Female Medical College-ban; három évvel azután, 1870-ben, Susan Smith McKinney megkapta az ösztöndíjakat a New York-i Női Orvosi Főiskolától. Darlene Clark Hine történész azt írja, hogy „Lee, Cole és Steward jelezte a fekete nők megjelenését az orvosi szakmában.” Ez a három nő beindította a fekete nőorvosok egy generációját, akik azon dolgoztak, hogy a gyógyszert a közösségi alapú egészségügyi ellátás révén a fekete emberek számára hozzáférhetővé tegyék.
Az 1865-es polgárháború vége és a 20. század fordulója között Hine 115 fekete nő orvosát tudta azonosítani. A nőgyógyászati és fekete kollégiumok létrehozása elengedhetetlen volt a fekete nő orvosok képzéséhez és sikeréhez. Az integrációnak és annak minden előnyeinek azonban előnye volt: 1920-ra sok ilyen kollégium bezárult, és az integrált együttes oktatási főiskolák számának növekedésével a fekete nő orvosok száma csak 65-re csökkent.
Orvosi karrierjének korai napjaiban Cole a nap legjelentősebb nőorvosaival képzett. A WMCP-n Cole felügyelőjeként Ann Preston, a nők orvosi oktatásának egyik vezető képviselője és az első nő volt, aki a főiskola dékánja lett. Cole továbbra is rezidens orvos lett a szegény nők és gyermekek New York-i Kórházában, amelyet Elizabeth Blackwell alapított és működtetett - az első nő, aki orvosi diplomát szerzett az Egyesült Államokban - és nővére Emily. Teljesen nők által alkalmazott Infirmary átfogó egészségügyi ellátást nyújtott, ideértve a műtéti eljárásokat is, a város szegényeinek és alulfoglalkoztatottaknak.
Cole itt találta szenvedélyét a nagyon szükséges egészségügyi szolgáltatások nyújtásában az alulszolgáltatott közösségek számára, úgynevezett orvosi szociális szolgáltatások. A Blackwell Tenement House szolgálatánál, a betegségmegelőzés egy egyedüli programján, amelyet 1866-ban indítottak a Kórházban, Cole egészségügyi látogatóként szolgált, amelynek célja az volt, hogy „egyszerű, praktikus útmutatást adjon a szegény anyáknak a csecsemők és családjuk egészségének megőrzése ”- mondja Blackwell szavai. Blackwell folytatta Cole-nak, mint „intelligens, fiatal színes orvosnak [aki] tapintatosan és gondosan végezte ezt a munkát”.
New York után Cole orvostudományt gyakorolt a dél-karolinai Columbia területén. Noha a korszak részletei hiányosak, a Cleveland Gazette 1885-ös cikke szerint: „vezető orvosvezető pozíciót töltött be az állam egyik intézményében”. Valamikor, a rekonstrukció vége előtt, Cole visszatért Philadelphia otthonába. és gyorsan tisztelt képviselővé vált a fekete nők és a szegények számára. Darlene Clark Hine azt írja, hogy „az érzelmi szokások és a nőkkel szembeni negatív attitűdök azt sugallták, hogy a fekete nő orvosok szinte kizárólag a feketék körében gyakorolnak gyakorlatot, és elsősorban a fekete nők körében gyakorolnak gyakorlatot, akik számára sok esetben az orvosi díjak fizetése nagy nehézség volt.” Cole ezt tette. nagy hatással van.
A kórházakból és más egészségügyi intézményekből kizárva a fekete nők útjukat készítették el saját közösségükön belüli saját gyakorlatuk és szervezeteik létrehozásával. A Blackwell Tenement Házszolgálatában szerzett ismereteit és készségeit, valamint a Philadelphia fekete közösségében szerzett tapasztalatait ötvözve Cole orvossal, Charlotte Abbey-vel létrehozta a Woman's Directoryt. A könyvtár mind orvosi, mind jogi szolgáltatásokat nyújtott a szegény nők, különösen az új és várandós anyák számára, és együttműködött a helyi hatóságokkal a gyermekek elhagyásának megakadályozása és igazságos büntetőeljárása érdekében.
Az első épület, amelyben 1850-ben a Pennsylvaniai Női Orvosi Főiskola működött. Cole 1867-ben fejezte be a főiskolát. (Wikimedia Commons) A 20. század fordulóján a tuberkulózis különös problémát jelentett a fekete közösségek számára. Még amikor a fehérek körében is csökkent a fertőzés, a fekete emberek körében is felbukkantak. Nem minden orvos volt egyetértésben az eltérés okával. "A polgárháború után azt hitték, hogy a rabszolgáknak soha nem volt tuberkulózisuk, és csak a polgárháború után láttak több tuberkulózisos esetet a fekete emberekben" - mondja Gamble a Smithsonian.com interjújában . "Tehát a kérdés az volt, hogy miért?"
A „Kultúra, osztály és szolgáltatásnyújtás: a jóléti reform politikája és a városi bioetikai menetrend” című folyóiratcikkben Gerard Ferguson megmutatja, hogy az orvosok megtagadták a fekete közösségek kezelését az általánosan fennálló vélemény alapján, hogy a betegség velejárója, és csak a közforrásokat pazarolja. "Talál olyan orvosokat, akik azt állították, hogy valami benne rejlik az afrikaiak testében, hogy tüdeje kisebb lehet, testük törékeny, és hogy a tuberkulózis megoldja a" faji problémát "- mondja Gamble.
Még a fekete orvosok is megfigyelték, hogy a tuberkulózis gyakoribb volt a rabszolgaság után - de Gamble szerint a különbség az, hogy „a társadalmi körülményekre mutattak.” A polgári jogok vezetője és a szociológus, a WEB DuBois szociológiai megközelítést alkalmazott, és megvizsgálta, hogy a társadalmi körülmények hogyan járulnak hozzá a betegséghez., de azt is állította, hogy a fekete emberek tuberkulózisának magas oka a megfelelő higiénia tudatlansága.
Cole ugyanakkor nem látta, hogy a probléma a fekete emberek tudatlanságából fakad, és annyiban, hogy a fehér orvosok nem tudják kezelni a fertőzött fekete embereket. „A szegények kóros részein fiatal, tapasztalatlan fehér orvosok vesznek részt” - írta a DuBois-nak a The Women Era című folyóiratban adott válaszként. "Örökölték az idősebbek hagyományait, és hagyták, hogy egy fekete beteg köhögjön, azonnal látni fogják a tuberkulózokat. Azt írja:" tubercolosis "[sic], és nagy megkönnyebbülést sóhajt, hogy egy újabb fertőzés forrást távolítsanak el."
Még tovább ment, és megkérdőjelezte a diszkriminatív lakhatási gyakorlatokat és az opportunista földesurakat, amelyek az egészségtelen körülmények között tartják a fekete embereket, és így hajlamosabbak voltak a fertőző betegségekre - igazolva folyamatos elnyomásukat. Cole viszont a lakhatást szabályozó törvényeket támogatta, amelyeket „Kubikus Légtér-törvényeknek” hívott: „Meg kell támadnunk a szegényebb körzetek túlzsúfoltságának rendszerét ... hogy az emberek ne legyenek zsúfoltság alatt állva, mint szarvasmarha, míg a lélektelen földbirtokosok 50% -ot gyűjtenek beruházásokat.”
Cole korábban megértette a faji egyenlőtlenség és az egészség kölcsönhatásait. A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a faji-egészségügyi különbségek legnagyobb részében a társadalmi egyenlőtlenség, nem pedig a biológia felelős. Cole orvosi munkája, olyan tudósok szociológiai munkájával kombinálva, mint a DuBois, segített meghatározni a „betegség multifaktoralis eredetét, és a folyamat aláássa a betegség monokauzális és redukcionista magyarázatát, amely hangsúlyozta a vele járó biológiai és viselkedési tulajdonságokat” - írja Ferguson.
A Gamble számára ez a vita azt szemlélteti, hogy Cole miként ötvözi az egészség, a faj és a szegénység kereszteződésével kapcsolatos betekintését: „Amikor orvosokat hív fel a rasszizmus miatt, mivel ez hátrányosan érintette a fekete emberek egészségét, ez azt mutatja, hogy az egészségügyi egyenlőtlenségekről és a az emberek, akik ezen egyenlőtlenségek ellen küzdenek, sokkal messzebbre mennek, mint a mairől beszélünk. ”
Ugyanebben az évben Cole csatlakozott a feketés női aktivisták két generációjához Washington DC-ben, hogy megszervezze a Színes Nők Országos Szövetségét Washingtonban. A késő történész, Dorothy J. Sterling azon sok úttörő nő közül azonosította Cole-t, akik kulcsszerepet játszottak, köztük Ida-Wells Ida antihúzódó keresztesnek és Harriet Tubman-nak.
1899-ben a Gyermekek és Idős Nők Kormányházának felügyelőjeként vállalt posztot, amely orvosi és jogi segítséget nyújtott a hajléktalanok, különösen a gyermekek számára. Szülővárosában, Philadelphiában, a hajléktalanok otthona házvezetőjeként fejezte be pályafutását, ezt az álláshelyet 1910-ben vette fel és 1922-ben meghalt, amíg meghalt. Örökségének nagy része az, hogy „ és karriert hozott létre egy olyan időben, amikor nem látott olyan orvost, aki olyan lenne, mint ő. ”- mondja Gamble. "Az orvostudomány és a közegészségügy összekapcsolásának fontossága, valamint az orvostudomány társadalmi aspektusaira helyezett hangsúly azt mutatja, hogy az orvostudomány nem él buborékban."
