Most már évtizedek óta a személyre szabott rákos vakcinák kilátása csábította az orvostudományt. A laboratóriumi egerekkel végzett vizsgálatok örökké biztatóak voltak. De az emberekkel nem volt bizonyíték. Most a leglenyűgözőbb bizonyítékok azt sugallják, hogy ez a régóta várt immunterápiás forma valóban működhet néhány betegnél.
kapcsolodo tartalom
- Ez a rák elleni DNS-alapú támadás csak működhet
- Lehetséges, hogy az immunterápia vezet a rák elleni küzdelemhez?
A „rák elleni oltás” meglepő kifejezésnek tűnhet ennek a kezelésnek, mivel nem akadályozza meg az embereket a betegség megszerzésében, és minden egyes lövést testre kell szabni. De mint minden oltóanyag, ez idézi az immunrendszert egy veszélyes ellenség támadására. A vakcina kifejlesztése érdekében a kutatók elemzik a neoantigéneket - a rákos sejtek felületén levő fehérjefragmenseket -, és megkeressék azokat a mutációkat, amelyek létrehozták őket. Ezután számítógépes algoritmust használnak annak meghatározására, hogy mely peptideknek van a legjobb esélye annak a immunrendszernek a rák elleni küzdelemben történő aktiválására. Az oltás laboratóriumi elkészítése körülbelül három hónapot vesz igénybe.
Az előző évben közzétett két úttörő tanulmány egyike hat beteget vonult be a Harvard Dana-Farber Rák Intézetébe. Mind a hat nemrégiben eltávolították a melanóma daganatokat, és nagy a kiújulás kockázata. Olyan oltásokat kaptak, amelyek akár 20 neoantigént irányítottak rákos sejtükből. Immunrendszerük észrevette. „Fontos, hogy meg tudjuk mutatni, hogy felismerjük a beteg saját daganatait” - mondja Catherine Wu, a Harvard onkológusa, aki a tanulmány társszerzője.
Azon betegek egyike (aki anonim marad) 2012 novemberében távolította el az első melanómát a bal karjáról. Két évvel később a rák visszatért. Ez valószínűsítette, hogy folytatni fogja az áttéteket, valószínűleg a test más részein is. Ahelyett, hogy kemoterápiát vagy sugárterápiát kapott, belépett a Dana-Farber tárgyalásra. Két és fél évvel a személyre szabott oltási terápia után további kezelés nélkül daganatmentessé válik. A vizsgálatban három másik beteg hasonló haladást ért el. A másik kettő daganatmentes lett, miután a vakcinát egy ellenőrzőpont-gátlóval párosították.
A második tanulmány a németországi mainzi Johannes Gutenberg Egyetemen 13 olyan beteget vizsgált, akiknek nemrégiben eltávolultak a melanómái. Öt közülük új daganatokat fejlesztett ki, még mielőtt az oltásaik készen voltak, de ketten látták, hogy ezek a daganatok csökkennek az oltás alatt. Egyharmad a teljes remisszióba ment egy ellenőrzőpont-gátló kezelés megkezdése után. A nyolc olyan beteg, akiknél a vakcinázás megkezdésekor nem volt látható daganat, még egy évvel később ismétlődéstől mentesek.
Feltűnő, hogy egyik vizsgálatban sem a betegek egyikében sem fordultak elő mellékhatások, kivéve a fáradtságot, kiütéseket, influenza-szerű tüneteket vagy fájdalmat az injekció beadásának helyén. Más immunterápiákkal ellentétben, amelyek a T-sejteket manipulálják és autoimmun szövődményeket válthatnak ki, a rákos oltások arra készteti az immunrendszert, hogy készítsen saját T-sejteket, amelyek csak a rákot célozzák meg.
Patrick Ott, a Dana-Farber tanulmány újabb szerzője azt reméli, hogy az új technológiák megkönnyítik ezen oltások olcsó és néhány napon belül történő elkészítését. Biztos benne, hogy az első két próba a gyors fejlődést ösztönzi: "Ha jó választ mutat, akkor az iparág tovább fogja mozgatni, és még jobbá teszi."
Feliratkozás a Smithsonian magazinra mindössze 12 dollárért
Ez a cikk a Smithsonian magazin áprilisi számának válogatása
megvesz
