kapcsolodo tartalom
- Az alkalmazások segíthetnek a terhességben. De használnia kell őket fogamzásgátlóként?
- Az Orvosi Párizstól a feminista ikonig: az IUD története
- A fogamzásgátló gél, amelyet „IUD For Men” -nek hívnak, majomkísérleteken keresztül teszi lehetővé
K: Mit hívnak az embereknek, akik a ritmusmódszert használják?
V: A szülők.
Ez az egyik legrégebbi fogamzásgátló módszer, és egyben a legrégebbi viccek is. A ritmus módszer, amelyet természetesen a családtervezésnek is neveznek, magában foglalja a nő ovulációs ciklusának nyomon követését annak meghatározása érdekében, hogy mikor lehet védetlen szex terhesség nélkül. Amint a fenti viccből kiderül, nagyon jó hírneve van. És amint a statisztikákból kiderül, ez a hírnév nem indokolatlan: A ritmus módszer csak a 76% -os hatékonyságot érinti a Planned Parenthood szerint.
Ez sokkal rosszabb, mint az IUD (több mint 99 százalék hatékonyságú), a fogamzásgátló tabletták (átlagos használat esetén 91 százalék), az óvszer (az átlagos használat 85 százaléka), és alig alig jobb, mint az erősen nem ajánlott kihúzási módszer (73 százalék). Nem csoda, hogy a 90-es évek TV-műsorában, a Rosecom tévén, egy tinédzser, aki megkérdezte anyját, hogy a ritmus módszer működik-e, azt mondták, hogy “kérje meg a testvéredet”.
De az utóbbi időben ez a nagyon rosszindulatú módszer a reflektorfénybe került - az okostelefon-alkalmazásoknak köszönhetően, amelyek segítik a nőket termékenységük telefonon, nem pedig önmagukban történő nyomon követésében.
Februárban az Európai Unió első alkalommal hagyta jóvá a természetes ciklusok nevű alkalmazásokat a születésszabályozás módszerének. Noha az Egyesült Államok kormánya még nem hagyott jóvá orvosi felhasználást, népszerűsége itt is növekszik: tavaly egy szülészeti és nőgyógyászati tanulmány mintegy 100 ingyenes, angol nyelvű alkalmazást tárt fel, amelyek állítólag segítenek egy nőnek nyomon követni őt. menstruáció, terhesség vagy kerülje a terhességet.
(A természetes ciklusok feltalálója megvizsgálja, vajon jóváhagyható-e az államokban, ahol már letölthetők.)
Eddig kevés szakértő által készített tanulmány történt arról, hogy ezek a fogamzásgátló alkalmazások mennyire hatékonyan gátolják meg a terhességet - és a korlátozott kutatásunk nem ösztönző. A kevésbé egy, a Obstetrics & Gynecology folyóiratban közzétett, 2016-os tanulmány megállapította, hogy a szerzők által tesztelt 53 időszakot és termékenységet követő alkalmazásból és webhelyből csak négy pontosan megjósolta egy hipotetikus nő termékeny ablakot. Szerencsére az adatok hiánya változhat.
Ebben az évben a Georgetown University Reproduktív Egészségügyi Intézet tanulmányt indított egy Dot nevű amerikai alapú alkalmazás hatékonyságának tesztelésére. A Dot-t, amely előrejelzi, hogy egy nő mikor ovulálhat az időszak kezdő dátuma alapján, a 2015-ös debütálása óta 325 000-szer töltötték le, és jelenleg 53 000 aktív felhasználó van, írja a fejlesztő cég, a Cycle Technologies képviselője.
Az intézet azt tervezi, hogy követni fogja 700 beiratkozott résztvevőt 13 menstruációs ciklus alatt, vagyis körülbelül egy éven keresztül. A résztvevők az alkalmazáson keresztül megadják az időszak kezdetének dátumát, valamint napi információkat arról, hogy mikor vannak nemek, hogy gátló módszert vagy sürgősségi fogamzásgátlót használnak-e, és hogy terhesek-e.
Ezeknek az alkalmazásoknak a tesztelése „nagyon fontos, mert nagyon sokan vannak rendkívül megkérdőjelezhető indokokon alapuló állítások, amelyek olyan állításokat tesznek, amelyeket nem támasztanak alá bizonyítékok” - mondja Dr. Victoria Jennings, az intézet igazgatója és fő kutatója. (Fontos megjegyezni, hogy a Cycle Technologies és az intézet közös történelmével rendelkezik, így a tanulmány nem teljesen független; a vállalat eredetileg felkérte az Intézetet a vizsgálat elvégzésére, mondja a Cycle Technologies elnöke, Leslie Heyer.)
A fogamzásgátló lehetőségek napjainkban zajló átláthatósága és a rájuk vonatkozó adatok néha túlzott beáramlása miatt egyes nők zavartak lehetnek a nem kívánt terhesség megelőzésére vonatkozó legjobb ajánlásukról. Megkérdeztük: mi van, ha van valami új, ezekben a fogamzásgátló alkalmazásokban?
Hogyan működik
A fogamzásgátló alkalmazások különféle markereket használnak a termékenység ellenőrzésére, ideértve az utolsó időszak dátumát, a méhnyak szintjét és bizonyos hormonok jelenlétét. Az egyik leggyakrabban megfigyelt termékenységi marker a test alaphőmérséklete, vagy a test hőmérséklete pihenés közben. Az EU-ban jóváhagyott alkalmazás a természetes ciklusokat elsősorban az utóbbit használja.
A testhőmérséklet termékenységi mutatóként történő használata nem újdonság. Ennek oka az, hogy „az ovuláció alatt a hőmérséklete felmegy és körülbelül fél fokkal felmegy” - mondja Dr. Mary Jane Minkin, a szülészeti, nőgyógyászati és reproduktív tudományok klinikai professzora a Yale School of Medicine-n. A természetes ciklusok alapvetően technikai frissítést jelentenek ennek a módszernek, rögzítve a hőmérsékletet egy speciális hőmérővel, amely elég érzékeny a változások figyelésére, és arra használja fel, hogy figyelmeztesse a nőket termékenységi szintjükre.
Míg Minkin személyesen nem vizsgálta felül a Természetes Ciklusok alkalmazás mögött meghúzódó technológiát, amint azt érti, „alapvetően test alaphőmérsékleteket használnak az ovuláció előrejelzésére, és csak valamilyen módon automatizálják azt egy alkalmazás számára” - mondja. Az alkalmazás a nő testhőmérsékletének felhasználásával megmondja neki, hogy a védekezés nélküli szex miatt a terhesség kockázata magas vagy alacsony. Ha a kockázat magas, azoknak a nőknek, akik nem akarnak teherbe esni, tartózkodniuk kell a szexről, vagy óvszert vagy membránt kell használniuk.
De van egy probléma. „Az őrült az, hogy a test alaphőmérsékletei nem annyira pontosak, hogy megjósolják az ovulációt” - folytatja Minkin. A pontosság kedvéért a nőknek fel kell készülniük a tesztre, amint felébrednek - ha előbb a fürdőszobába mennek, vagy egyáltalán kiszállnak az ágyból, összezavarják. De még ha egy nő helyesen is tartja, az olyan tényezők, mint a betegség, a stressz, az alkoholfogyasztás és a szabálytalan alvási szokások, továbbra is befolyásolhatják hőmérsékleteiket és az ovuláció megítélését.
A műszaki fejlődés szempontjából Minkin szerint az ovuláció meghatározásának legpontosabb módja nem a hőmérséklet tesztelése: ovuláció-előrejelző készlet beszerzése. Ezek alapvetően vizeletvizsgálatok, amelyek megvizsgálják a luteinizáló hormont vagy az LH-t, amely a nők kora előtt megjelent. Ha LH-túlfutást tapasztal, ez azt jelenti, hogy valószínűleg az ovuláció elkezdi a következő 12–36 órán belül. (A természetes ciklusok nyomon követhetik ezt a hormont is, amely az Ön menstruációja előtt szabadul fel, de ez nem kötelező).
A naptár automatizálása
Ezzel szemben a Dot egy kicsit retroabb, mint a természetes ciklusok és más testhőmérsékleti alkalmazások. Röviden: az alkalmazás egy algoritmus-alapú variáció a ritmus módszer módszeréről, amelyet „naptári módszernek” hívnak. Ez a módszer visszamenőleg jár: Az egyik legkorábban ismert hivatkozás egy negyedik századi szöveg, amelyben a keresztény teológus bűnös párok a szex elkerülése érdekében termékeny napokon.
Ugyanakkor ahelyett, hogy egy nő kiszámolná a „magas kockázatú” napjait, Dot megígéri, hogy kiszámítja ezeket.
Mivel a sperma egy nő reproduktív rendszerében akár öt napig képes túlélni, az alkalmazás magas kockázatú napjainak feltételezhetően legalább öt nappal a nő előrejelzett ovulációja előtt kell elindulnia. Egyes orvosok, mint például a Minkin, szkeptikusak a hasonló naptár alapú módszerekkel szemben. Minkin szerint a készletek továbbra is ugyanazzal a problémával szembesülnek, mint az összes ritmusmódszer-teszt: egyikük sem tudja megbízhatóan megjósolni az ovulációt legalább öt nappal korábban.
Tehát ha egy nő az egyik teszt segítségével megtudja, hogy már korán ovulál, és az elmúlt napokban már nem volt védett szex, Minkin szerint "ezek a kis fiúk [azaz a sperma] körül lehetnek."
Minkin szerint csak nincs orvosi technológiánk az ovuláció pontos előrejelzésére, öt nappal korábban, minden alkalommal. Ezt figyelembe véve, csak annyi algoritmus képes megtenni. "A probléma az, hogy nem ovulálsz pontosan ugyanabban az időben minden hónapban" - mondja. „Sok nő több napig nem jár az ovulációig, és ha a múlt történetére támaszkodik, akkor nem fogja feltétlenül elkapni az egyes ovulációkat.” A stressz és a betegség olyan tényezőket is befolyásolhat, amikor egy nő megkapja a korai időszakát. .
Jennings szerint a Dot nem azoknak a nőknek szól, akiknek ciklusa a 20-40 napos tartományon kívül esik. "Ha egy nő rendkívül változó ciklusú, valószínűleg őszintén szólva szeretne más módszert keresni" - mondja. Leslie Heyer, a Cycle Technologies alapítója és elnöke megvédte az alkalmazás azon képességét, hogy pontosan megjósolja az ovulációt a legtöbb nőben, ám megjegyezte, hogy nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek ciklusa legalább 10 napos.
Hasonlóképpen, Elina Berglund - a svéd tudós, aki elkészítette a Természetes Ciklusok alkalmazást - azt állítja, hogy alkalmazásának ideális felhasználója „stabil kapcsolatban álló nő, aki valamikor gyermeket tervez, és aki szeretne egy kis eltérést a hormonális fogamzásgátlástól, még mielőtt próbálkozás ”, a The Guardian leírásának megfelelően.
Tehát a terhesség elkerülésére törekvő nők számára fontos szem előtt tartani, hogy a fogamzásgátló alkalmazások továbbra is fejlődnek és tesztelésre kerülnek. Jelenleg, ahogy Jennings mondja: „Ha valaki azt mondja:„ Tönkre tehetnék az életem, ha most terhes vagyok ”, akkor az a nőnek valami következetesebbnek kell lennie, mint például az IUD. "Azt hiszem, ez józan ész" - mondja.
