Bizonyos ponton valamennyien meg kell halnunk. Legtöbben azt szeretnénk, ha ez a lehető legfájdalmasabb lenne. És mégis úgy tűnik, hogy nem engedhetjük el szeretteinket, gyakran meghosszabbítottuk tartózkodásukat az élők között, amíg csak tudjuk.
De mi lesz azokkal, akik megpróbálnak életben tartani minket? Hogyan akarnak az orvosok meghalni? Egy nemrégiben megjelent Radiolab rövid témája e kérdéssel foglalkozott:
Joseph Gallo, a Johns Hopkins Egyetem orvosa és professzora… felfedezett valami feltűnő dolgot arról, amit az orvosok nem hajlandóak tenni saját életük megmentésére. Az évtizedekig tartó Johns Hopkins prekurzorok tanulmányának részeként Gallo arra találta magát, hogy a kutatás öregedésével foglalkozó orvosainak kérdései vannak a halálról. Kiderül, hogy a válaszuk nem szinkronizálódik a legtöbb válaszunkkal.
Ken Murray orvos, aki több cikket írt arról, hogy az orvosok hogyan gondolkodnak a halálról, elmagyarázza, hogy hatalmas különbség van a betegek elvárásaitól az életmentő beavatkozásoktól (például CPR, szellőzés és táplálékcsövek), és az orvosok véleménye szerint ugyanazok az eljárások.
Alapvetően egészen más, amit az orvosok maguknak akarnak, és amit nyújtanak a betegnek. Nem akarnak CPR-t, dialízist, kemoterápiát vagy táplálékcsövet - maguk a kezelések maguk írják elő rendszeresen.
Atul Gawande, az orvos maga, ugyanezzel a kérdéssel foglalkozott a The New Yorkerben két évvel ezelőtt:
Manapság kivétel a gyors katasztrófás betegség; a legtöbb ember számára a halál csak hosszú gyógyíthatatlan küzdelem után jelentkezik gyógyíthatatlan állapotban - előrehaladott rák, progresszív szervi elégtelenség (általában a szív, vese vagy máj) vagy a nagyon idős kor többes következményei. A halál minden ilyen esetben biztos, de az időzítés nem. Tehát mindenki küzd ezzel a bizonytalansággal - hogyan és mikor kell elfogadni, hogy a csata elveszett. Ami az utolsó szavakat illeti, úgy tűnik, hogy már nem léteznek. A technológia fenntartja a szervünket, amíg messze túljutunk a tudatosság és a koherencia pontján. Ezen felül, hogyan járul hozzá a haldokló gondolataihoz és aggodalmaihoz, amikor az orvostudomány szinte lehetetlenné teszi, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy kik is a haldoklók? Pontosan meghalik valaki terminális rákban, demenciában, gyógyíthatatlan pangásos szívelégtelenségben?
És ezt nem az orvosoknak kellene tennie, mondja Gawande:
Az egyszerű nézet az, hogy a gyógyszer létezik a halál és a betegség leküzdésére, és ez természetesen a legalapvetőbb feladata. A halál az ellenség. De az ellenségnek felettesei vannak. Végül nyer. És egy háborúban, amelyben nem tudsz megnyerni, nem akarsz egy tábornokot, aki a teljes megsemmisülésig harcol. Nem akarod Custert. Azt akarod, hogy Robert E. Lee, aki tudta, hogyan kell harcolni a területért, amikor csak tud, és hogyan kell átadni, amikor nem tud, valakit, aki megértette, hogy a kár akkor a legnagyobb, ha csak az keserű végére harcolsz.
Manapság úgy tűnik, hogy a gyógyászat nem szolgáltat sem Custert, sem Lees-t. Egyre inkább azok a tábornokok vagyunk, akik előrehaladnak a katonákkal, és egyúttal azt mondják: “Ön értesít nekem, amikor meg akar állni.” Az egész kezelés, amit mondunk a végleges betegeknek, egy vonat, amelyről bármikor kiszállhatsz - csak mondd, mikor. De a legtöbb beteg és családjuk számára ez túl sokat kér. Kétség, félelem és kétségbeesés miatt megfertőződnek; néhányat egy fantázia téveszti meg, hogy mit lehet elérni az orvostudomány. De az orvostudományban a mi felelősségünk az, hogy az emberekkel olyanak legyenek, amilyenek vannak. Az emberek csak egyszer halnak meg. Nincs tapasztalata, amire támaszkodhatnak. Szüksége van orvosokra és ápolókra, akik hajlandók a kemény megbeszélésekre, és elmondják, amit láttak, akik segítenek az embereknek felkészülni a jövőre - és elkerülni az olyan raktározott feledést, amelyet csak kevesen akarnak.
Az emberek nem tudnak jól kezelni a halált. Nem szeretünk róla beszélni; nem szeretünk gondolkodni rajta. Sokat beszélünk arról, hogy mi történik meghalása után (ez a Radiolab foglalkozik ezzel a kérdéssel), de a halál előtti hónapokban vagy években a dolgok hirtelen homályosak és irracionálisak. Michel de Montaigne (akinek a halálról szóló története elég érdekes) azt mondja:
„Ha nem tudod, hogyan kell meghalni, ne aggódj; A természet megmondja neked, mit kell tennie a helyszínen, teljes mértékben és megfelelően. Ő tökéletesen elvégzi ezt a munkát az Ön számára; ne aggódjon a fejed miatt.
Sajnos a Montaigne's Nature nem beszél az orvosokkal vagy a nem haldoklókkal, tehát elpusztulunk, amíg kicsit jobban meg nem tudjuk birkózni a halállal.
Még több a Smithsonian.com webhelyről:
Amikor meghalok: lecke a halálzónából
