Úgy tűnik, hogy Felix el akarja próbálni azt a gondolatot, hogy a macskák kilenc életet élnek. Kölyökként fogadtam el tőle, akinek a kültéri macska váratlanul terhes lett. Amikor az állatorvos első látogatására vitték, paraziták tele voltak, a fül atkákról a bélférgekig. Végül egy cica-kábítószer-gyógyszer megtisztította őt tartós hatások nélkül. Öt éves korában bemászott az erkélyem képernyőjén, és merülést tett, hat történetet esett le és összeesett a tüdő. Ehhez röntgenfelvételre, egy éjszakai tartózkodásra egy oxigéntartályban és újabb gyógyszeres körre volt szükség.
kapcsolodo tartalom
- Ezek a baby Beagles az első kutyák, amelyeket az in vitro megtermékenyítés született
- A galambok észlelhetnek mellrákot az orvosi képekben
- Itt szól a hang, amely kifejezetten a macskájához készült
Aztán januárban találtam egy darabka a mellkasán, a jobb első mancsához közel. Az internetes keresések órája és az állatorvos első látogatása ugyanarra a következtetésre jutott: a hím macskámnak potenciálisan volt mellrákja.
A macskadaganat olyasmi, amit már fájdalmasan ismertem. Másik macskám, Sally-nak három évvel ezelőtt 16 éves korában arckomborodás alakult ki az arcán, és sok időt töltöttem a vizsgálat utáni teszt elvégzésével, mielőtt végül megkaptam a komor diagnózist. Orális laphámsejtes carcinomája volt, és alapvetően nem volt működőképes. Ez a rák meglehetősen gyakori a macskákban, de hírhedten agresszív, az egyéves túlélési arány kevesebb, mint 10 százalék. Végül az összes ultrahang, onkológus látogatás és kétségbeesett kísérlet fecskendővel történő etetésére nem segített, és néhány hónapon belül meghalt.
Azzal a rémálom élménnyel, amely még mindig friss a fejemben, Felix csomója megszállássá vált. Ezúttal a lehető legkorábbi diagnózisért és kezelésért harcoltam. A morbid kíváncsiságom szintén nagy sebességgel beindult, főleg, amikor oly sok látványos látványt láttam, amikor azt mondtam: „… és azt gondolják, hogy ez emlőrák”. Pontosan mi történt a macskámmal?
Kiderült, hogy a műtét lehetőségein túl a macskák emlőrákjának tanulmányozása a koordinált klinikai kutatások hiányától szenved. De hamarosan állatorvosok és orvosok fognak összegyűlni Washington DC-ben, hogy segítséget nyújtsanak annak megállapításában, hogy a kutya- és macskadaganatok jobb megértése hatalmas előnyt jelenthet a betegség kezelésében nemcsak háziállatoknál, hanem talán az embereknél is.
###
Nem orvosi meglepetés, hogy a macskák emlőrákot kaphatnak. Mindkét nem nemzetiségű macskáinak nyolc emlő mirigye van, négy daganatuk mindkét oldalán van. Még akkor is, ha csak egy darabot talál, amikor a biopsziában visszatér a rák, a szokásos ajánlott intézkedés az egész lánc eltávolítása ezen az oldalon. Felix állatorvosa szerint a négy mirigy olyan nyirokhoz kapcsolódik, amelyek a rákos sejteket a testben szállítják, tehát egy radikális mastectomia elvégzése a legjobb módja annak, hogy biztosan kikerülje a problémát. Néhány állatorvos azt is tanácsolja, hogy mindkét oldalán láncokat távolítsák el, csak azért, hogy biztonságosak legyenek.
A nyirokcsatlakozás miatt az állatorvosok gyakran ellenőrzik, hogy a közeli nyirokcsomókban nincs-e rendellenesség, és néhányuk megy előre, és eltávolítja ezeket a mastectomia során is. Állatorvosunk azt is javasolta, hogy bármilyen műtét előtt végezzünk tüdőröntgenfelvételt, mert ez egy gyakori rák, mely az emlőláncból terjed. Amint a tüdőbe kerül, a dolgok szörnyűvé válnak, és egyes állatorvosok azt fogják mondani, hogy fontolóra kell vennie a műtét leállítását, és inkább a cica hospice ellátására költözni. Ha a macskát sebészeti beavatkozásra engedik át, csak a várakozás és a remény marad.
(Shaylyn Esposito illusztráció) "A műtét általában minden, amit egy primer daganat kezelése érdekében teszünk" - mondja Karin Sorenmo állatorvos-onkológus a Pennsylvaniai Egyetemen. "A nőkben mellkímélő műtétet kínálunk, mert ez a nők számára pszichológiai szempontból fontos." Ez a helyén marad az emlőszövet, de megköveteli a betegtől, hogy kövesse be a sugárzás vagy kemoterápia utánkövetkező adagjait, hogy visszatartsa a megmaradó rákos sejteket és csökkentse a visszatérés esélyét. "A macskák és a kutyák különböznek egymástól - ha nincs nagy műtét, nincs önképük kérdése" - mondja. A macska sugárterápia egyúttal anesztézia alá helyezi azt, amely magában hordozza a saját kockázatait. "Jobb, ha mindent kikerül."
A betegség leggyakoribb az idősebb tenyészállatokban. "Az emlőrák kialakulásának kockázata általában a hormonok expozíciójától függ" - mondja Sorenmo. "Hétszeresére nő a kockázat azoknál a macskáknál, amelyeket nem szedtek, és a spaying-nak nagyon korai életkorban kell történnie, ha a lehető leghasznosabb lesz." Sorenmo szerint emlőrákot látott hím macskákban is, gyakrabban, ha hormonterápiát, például progeszteron alapú gyógyszereket szedtek olyan viselkedési problémákra, mint például permetezés vagy agresszió.
Ha Felixnél daganat lenne, egyszerűen szerencsétlen. Fiatal macskává vándorolták, és nem voltak viselkedési problémái (vagy legalábbis olyan súlyosak, amelyek gyógyszert igényelnének - elvégre macska). Egy állatorvos azt mondta nekem, hogy antibiotikumokkal kezdhetjük, majd megnézhetjük, hogyan alakult ki a csomó; ha cista vagy valamilyen típusú fertőzés volt, akkor önmagában is eltűnik. Noha ez a fajta rák rendkívül ritka a férfiakban, a macskafélék emlődaganatainak általában az idő 86% -a rosszindulatú. Más szavakkal, ha Felix csomója daganat volt, akkor valószínűleg valóban rossz.
###
Az emlőrák agresszív jellege a macskákban része annak, ami Sorenmót leginkább érdekli, és egyik oka annak, hogy ő és más szakértők úgy vélik, hogy a macskaféle változat megismerése az ember számára áldást jelenthet. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint az új emlőrákos esetek száma az elmúlt 10 évben stabil volt, de a halálesetek száma valójában csökkenést mutat, évente átlagosan 1, 9 százalékkal, 2002-től 2011-ig. A korai felismerési erőfeszítéseknek köszönhetően az orvosok még több melldaganatet találnak, miközben még lokalizáltak, és a rák nem terjedt ki a test más területeire. A műtét és a gyógyszeres kezelés lehetőségei is javulnak, és ma azoknak az embereknek a 98, 5% -a, akiknél lokális mellrákot diagnosztizáltak, legalább öt évvel később él. De a helyzet sokkal rosszabb lehet azoknál az embereknél, akik előrehaladottabb állapotban vannak, vagy akiknek a betegség különösen csúnya formái vannak.
Az egészséges emberi emlőszövetben a sejtek olyan receptorokkal rendelkeznek, amelyek közvetítik a progeszteron és ösztrogén hormonok üzeneteit, amelyek elősegítik a sejtek növekedését és működését. Az emlőrákos sejtek kb. 40% -ánál vannak ezek a hormonreceptorok is, ami valójában jó dolog, mert azt jelenti, hogy általában olyan hormonalapú kezelésekre reagálnak, amelyek a rákos sejteket lassíthatják, vagy akár meg is szüntethetik a növekedést. Időnként azonban az emlőrák kettős negatív, azaz hiányzik ezek a receptorok. A hármas negatív emlőrákból hiányzik mind a hormon receptorok, sem a HER2 nevű fehérje receptora, amely a gyógyszeres kezelések másik célpontja. Ezek a rákok kezelése nehezebb és gyorsan terjed.
"Amikor a macskák emlőrákot fejtenek ki, sokkal rosszindulatúbb, hasonlóan a nők kettős vagy háromszor negatív rákjához" - mondta Rodney Page a Colorado Állami Egyetem Flint Állatrák Központjában. Ha a daganat kicsi, és nem terjedt ki a nyirokrendszerbe vagy a tüdőbe, akkor a műtét gyakran nagyon sikeres. "A műtéten túl a kemoterápiát is leginkább kipróbálták, és néhány, a macskákon alkalmazott rák-kemoterápiás gyógyszert megvizsgáltak. De nincsenek nagy klinikai vizsgálatok, amelyek bizonyítják, hogy sikeresek. A macskák helyzete néhány új gondolkodásmód. Ez lehetőséget kínál új stratégiák azonosítására. "
Ma sok emberrákkal foglalkozó kutatás során a kutatók olyan állatokban, mint például az egerek, daganatokat indukálnak, hogy új gyógyszereket fejlesszenek ki, és kitalálják a környezeti és genetikai alapokat. De Sorenmo és Page többek között úgy vélik, hogy a macska- vagy kutyarák keresése egyedülálló előnyt jelenthet az alapkutatás számára.
"A rák rák, függetlenül attól, hogy arany retrieverben vagy emberben jelenik meg - mondja Page. "A háziállatok ugyanabban a háztartásban élnek, mint a tulajdonosok, és ugyanolyan illékony szerves vegyületeknek vannak kitéve, vagy bármi másnak, amit az expozíció néz ki." Ez azt jelenti, hogy a betegséget kifejlődő háziállatok ideális alanyok az embereknél a hosszú távú kiváltó tényezők kiküszöbölésére is, és a kísérő állatokban a rák megelőzésére vagy kezelésére kifejlesztett új terápiák hasonlóan hasznosak lehetnek az emberek számára.
"A kutyák és macskák ilyen rövidebb ideig élnek, és sok biológiai folyamatauk sokkal gyorsabban zajlik le, így sok kérdésre sokkal gyorsabban válaszolhatunk" - mondja Sorenmo. Mivel a macskáknak és kutyáknak több emlőmirigyük van a láncban, akkor is lehetséges, hogy különböző stádiumú daganatok együtt jelenjenek meg, így lehetőséget adva egyidejűleg megfigyelni, hogy egy daganat hogyan fejlődik és növekszik.
Júniusban Page a Nemzeti Akadémiák Orvostudományi Intézete által összeállított műhelyen tart beszédet, amely az emberi és állatorvosi onkológusokat fogja összehozni, hogy felmérjék a kutatás állapotát, és kitalálják, hogyan tudnak jobban együttműködni. Jelenleg az Egyesült Államokban körülbelül 20 tudományos központ, köztük a Colorado State, klinikai vizsgálatokat végez háziállatok rákjaival kapcsolatban, és megvizsgálja, hogy az eredményeik hogyan vonatkozhatnak az emberekre, a Nemzeti Rák Intézet összehasonlító onkológiai konzorciumának égisze alatt. Például Page és munkatársai hamarosan egy egész életen át tartó, rákról szóló tanulmányt készítenek 3000 arany-retrieverről, amely kutyafajta különösen magas a kockázata a betegség különböző típusai számára.
"Ez nem új filozófia; minden bizonnyal ez az összehasonlító kutatás évtizedek óta folyik" - mondta David Vail, a Wisconsin-Madison Egyetem állatorvosa a News in Health NIH hírlevelében májusban. "De valószínűleg éppen az elmúlt 10 évben alakultak ki háziállatok bevonásával végzett klinikai vizsgálatok jól szervezetté."
A trükk az, hogy a legfrissebb kísérleteket hatékonyan felhasználják az emberi rákkal kapcsolatos erőfeszítések során mind az akadémia, mind az ipar számára. "Klinikai vizsgálatokat végezzünk ugyanolyan beleegyezéssel és szigorúsággal, mint az embereknél. Aggódunk a fájdalomkezelés és az émelygés, hányás és hasmenés kezelésének elősegítése iránt is" - mondja Page. "De van egy tudatosság kérdése - a lakosság nagy része nem feltétlenül gondolja, hogy van-e kapcsolat. Ezenkívül ott van a finanszírozási kérdés, hogy miként lehet meggyőzni az NIH-t vagy a vállalati gyógyszergyártókat, hogy ezek értékes beruházások a gyógymódok megtalálása. "
Sorenmo egyetért: "Mindez beletartozik ebbe a fogalomba, hogy sok faj van, de a betegségek, amelyek molekuláris szinten vannak, nagyon hasonlóak, és az információáramlásnak mindkét irányba kell mennie" - mondja.
###
Mint az embereknél, a kutyáknak és a macskáknak van a legjobb esélye a túlélésre, ha a rákot korán elkapják. Ez különösen problematikus lehet a macskák számára, akiknek a szokása, hogy túlélési taktikának maszkolják a fájdalmat és más rossz hatásokat. Annak ellenére, hogy Sally halálával megvertem magam, édes időt vett, hogy megmondja, hogy daganata van - egészen addig viselkedett, amíg a csomó nem befolyásolta az étkezését, addigra sem műtétek, sem gyógyszerek nem voltak képesek. Csak azt láttam, hogy Felix egyösszegű, mert a 13 fontos bolyhos labdát szereti a ház körül hordozni, mint egy herceget egy palanquinban, és a kezem véletlenül a megfelelő helyre landolt.
Page javasolja a proaktívabb megközelítést, például rendszeres fizikai vizsgálatokat különféle rákfajtákra - „minden állatorvos meg tudja mutatni neked, hogyan” -, és bekerül a szokásba, hogy rögzítse az állati bőr változásait, a sötét foltoktól a rákokig és a csomókig. Sorenmo hozzáteszi, hogy feltétlenül dörzsölje meg macskájának hasát és óvatosan nyomja meg az emlőmirigyeket, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy némi felháborodáshoz jön. "A macskáknak néha saját véleményük van arról, hogy mit tehetnek nektek, de ez nagy változást hozhat" - mondja.
Annak ellenére, hogy vágyom, hogy a Felix a lehető leghamarabb elkerülje a kezelési útvonalat, előbb a biopsziát választottam, hogy biztos lehessen benne. Egy radikális mastectomia azt jelentette, hogy a hónaljról a hátsó lábára nyitva van, míg a biopszia csak egy apró bemetszés a mellbimbó közelében, hogy eltávolítsák a tömeget laboratóriumi vizsgálatokhoz. Kicsit megnyugtattam az a tény, hogy a csomó laza és változatlan volt, és annyira alacsony volt a kockázata.
Szerencsére Felix nagyon jól volt. Már majdnem összeomlott a megkönnyebbülésről, amikor megkaptam a hívást, amelyben azt mondták, hogy a csomója jóindulatú cista, és elég kicsi volt, hogy az egészet kivitték a biopszia során. A legrosszabb, amit el kellett viselnie, egy kis heg, néhány hülyes nap a fájdalomcsillapításon és egy hét a szégyen kúpján. Ez teljesen normális - mondja Page. Az idősebb állatok dagadásokat és dudorokat kapnak, és sok esetben ez semmi komoly. De még mindig érdemes átgondolni a kipróbálást, mondja: "Néha nem olyan jóindulatú." És talán a közeljövőben az állatorvos látogatása segít megmentni az emberek és a háziállatok életét.
