A HIV elleni küzdelemben, akárcsak minden összetett betegségben, nincs csodák. Vannak olyan előrehaladások, amelyek reményt hoznak, de vannak olyan küzdelmek is, hogy lépést tartsanak a vírus változásaival, és megtalálják a valóban működő stratégiákat. Példa: Zimbabwében, Ugandában és Dél-Afrikában a HIV-fertőzést megakadályozó gyógyszerek tesztelésére irányuló próba sikertelen volt, mondja Elizabeth Lopatto a Verge-nek - és nem a tesztelt gyógyszerek miatt.
Ebben a kísérletben a kutatók megelőző tablettákat vizsgáltak - a Truvada és a Viread, valamint a Viread hüvelyi gélkészítményeit. A Truvada több mint 90 százalékkal csökkenti a fertőzések arányát, ha az emberek profilaktikusan naponta fogyasztják a tablettát, számol be Arielle Duhaime-Ross a Verge. A szakemberek azonban még a gyógyszer lehetőségeinek felismerése mellett is aggódtak, hogyan juthat el a megfelelő emberekhez. Amikor az Egyesült Államok kormánya arra buzdította az orvosokat, hogy rendeljenek recepteket minden fertőzésnek kitett ember számára, Duhaime-Ross írta:
"Tudjuk, hogy a gyógyszer működik, bebizonyosodott" - mondja Jay Laudato, a New York City LGBTQ közösségeinek egészségügyi ellátást nyújtó Callen-Lorde Közösségi Egészségügyi Központ ügyvezető igazgatója. "De ami meglepően hiányzott a kormány bejelentéséből, az volt, hogy" hogyan lehet ezt a kábítószert beilleszteni az emberek életébe? " és általában a HIV-megelőzési tervekbe. " Úgy gondolja, hogy a gyógyszer jól alkalmazható néhány ember számára, de Laudato szerint mindenkinek nem megfelelő, aki egy "veszélyeztetett" csoport tagja lehet.
Azok az emberek, akik például injekciós gyógyszereket szednek, előfordulhat, hogy nem képesek minden nap szedni a drogot. "Ha kábítószer-fogyasztásban szenved, akkor nem biztos, hogy megbízható ember olyan gyógyszeres kezeléshez, amely napi betartását megköveteli." És Laudato azon töprengett, vajon hol tarthatják a központban gyakori hajléktalan gyerekek, akik közül sokan szexmunkában vesznek részt, egy üveg Truvada-t.
Ezeket az aggodalmakat a kudarc tárgyalása során indokolták. Ötezer nő vett részt a vizsgálatban, és a kutatók meglepődtek, hogy az új fertőzések aránya 5, 7 százalékot ért el - ez majdnem kétszer olyan magas, mint amire számítottak - jelentette be Jessica Berman a Voice of America számára. 650 nő vérvizsgálatából kiderült, hogy a vizsgálat három hónapja a legtöbb nem használt gyógyszert. A kutatók megállapításaikat a New England Journal of Medicine publikálta.
A Verge, Lopatto írja:
A legkevésbé valószínűleg a 25 éven aluli nők egyidejűleg használták a gyógyszereket - azok, akik a legnagyobb veszélyben vannak. Egyes vizsgálati helyszíneken a 100 nő közül 10-et fertőztek évente.
A Szaharától délre eső afrikai nők esetében nagyobb a HIV-fertőzés kockázata, mint a világ más részein élő nőknek, részben az ottani fertőzés magas elterjedtsége, az óvszerhasználat tárgyalási nehézségei és a nem konszenzusos szexualitás miatt. A régióban több nő, mint férfi él HIV-fertőzéssel. Lopatto újra:
[W] Az ón nagyon hosszúnak tűnt, hogy úgy gondolja, hogy szedi a tablettáit, és visszahozta a gyógyszert egy „megbékélés” nevű gyakorlathoz, ahol a kutatók felszámolják a fel nem használt tablettákat. Ebben a folyamatban a gyógyszer 86% -át "vették", bár ez ismét nem egyezett a vérplazma mintákkal.
"Ez azt jelenti, hogy a résztvevők nagy része aktívan eltávolította a fel nem használt gyógyszereit a felosztásáról, mielőtt visszatért a vizsgálati helyszínre, annak érdekében, hogy megjelenjen a protokollnak való megfelelés." [Michael Saag, a birminghami alabamai egyetem írta egy szerkesztőségben ]. "Felmerül a következő kérdés: miért ment a résztvevők olyan hosszúra, hogy megteremtsék azt a megjelenést, hogy gyógyszereket szednek, amikor nem?"
A rejtélyes megtévesztés oka a kutatók félelme és a gyógyszerek káros mellékhatásainak valószínűsége áll, állítja a New York Times . Míg a kísérlet szándékát nem sikerült sikeresen megvalósítani, a tanulmány egy tekintetben sikeres: A kutatók most megtudták, hogy a bizalom olyan probléma, amelyet ezekben az országokban meg kell oldaniuk, mielőtt a vírus elleni megfelelő küzdelmet meg tudnák küzdeni. A következmények még távolabb esnek, mint a Szaharától délre eső Afrika földrajza. Az emberek már utálják a tabletták szedését, és a napi gyógyszeres kezelés szükségtelennek tűnik.
"Úgy gondolom, hogy valóban megváltozott a megelőzési tanulmányok elvégzésének módja" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Jeanne Marrazo a seattle-i washingtoni egyetemen, a Voice of America elnevezésű ", és nem csak a HIV, bármi, ami nagyon egészséges emberekben történik. Mivel valóban egészséges emberek - tudod, hogy van, nem gondolod, hogy rossz dolgok történnek veled, amíg túl késő van, nem igaz?
