Szüksége van-e egy 250 kilós férfi linebackerre ugyanazt az influenza oltást, mint egy 120 fontos női táncosnál? Valószínűleg nem.
Az orvosbiológiai kutatások megállapították, hogy olyan tényezők, mint a nem, az életkor és a test összetétele befolyásolhatják a test vakcinázás által kiváltott immunválaszát. A terhesség, a gyengült immunrendszer és az oltóanyagokra, például a tojás- vagy élesztőfehérjékre adott allergia szintén befolyásolhatja a test reakcióját.
A „személyre szabott” oltások - amelyek a meghatározott populációk leghatékonyabb immunválaszának kiváltására készítettek - olyan stratégia, amely óriási következményekkel járhat az influenza és más betegségkitörések visszaszorításában.
Nicholas Wohlgemuth, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola molekuláris mikrobiológiai és immunológiai doktori jelöltje és munkatársai nemrégiben felfedezték azt, amely fontos lépés lehet a személyre szabott oltások felé. Wohlgemuth és csapata megkísérelte az élő, legyengített influenza oltást (LAIV), amely az immunválasz stimulálására egy gyengített (csillapított) vírusra támaszkodik. Annak ellenére, hogy engedéllyel rendelkezik, ezt a vakcinát jelenleg nem ajánlják az Egyesült Államokban, alacsony hatékonysága miatt. Ez kiváló jelöltté tette a lehetséges fejlesztéseket.
A Vaccine folyóiratban egy nemrégiben megjelent cikkben Wohlgemuth és csapata beszámoltak egy olyan mutáció vizsgálatáról, amely gyengíti a vírust a LAIV-ban. Míg a LAIV-t gyengítő mutációkat több évvel ezelőtt azonosították, Wohlgemuth és munkatársai úgy gondolták, hogy az előző munka korlátai voltak, és esetleg kihagytak néhány fontos mutációt. A kutatók a vírus M2-proteinjének mutációjára nulláztak és megállapították, hogy a mutáció megváltoztatása növeli vagy csökkenti a vírus replikációjának gyorsaságát.
A csoport megállapításai azt sugallják, hogy az M2 mutáció megfordítása növeli a virulenciát, és erősebb immunválaszt indukálhat egészséges emberekben. Még nem világos, hogy egy ellenintézkedés segíthet-e csökkenteni a vakcina hatékonyságát, hogy biztonságosabbá tegye az immunhiányos betegek számára. A mutációk manipulálása mindazonáltal nyilvánvaló lehetőséget kínál az oltások „személyre szabására” - bár az egyedi lövés valószínűleg még évtizedek távolságra van.
A gyorsan fejlődő vírusokhoz hasonló vakcinák, mint például az influenza, nem biztosítják az egész életen át tartó immunitást, ám ezek „elősegítik az immunrendszert, megakadályozva a betegségeket és még mindig erős, védő immunválaszt indukálva” - mondja Wohlgemuth. Az olyan vírusok esetében, mint például az Ebola, a SARS és a HIV, amelyek olyan gyorsan replikálódnak, hogy képesek lefedni a gazdaszervezet immunválaszát, nem ismert, hogy a csillapítási szintek miként teszik lehetővé a biztonságos oltást -, és még mielőtt figyelembe vesszük az életkorot, a test típusát, a nemét és más tényezőket. Nem valószínű, hogy egy standard dózisú oltás képes működni ezeknek a vírusoknak a bármelyikén, így elsődleges jelöltekké válnak a mutációs kísérletekben. "Haladunk tovább" - mondja Wohlgemuth ezekről a vírusokról -, már a kezdetektől meg kell fontolnunk a többszörös csillapítási stratégiákat, mivel tudjuk, hogy egy méret nem felel meg mindennek. "
Justin Ortiz, a Marylandi Egyetem Vakcinafejlesztési Központjának docens, megjegyzi, hogy annak megértése, hogy miért tűnik úgy, hogy az influenza elleni vakcinák egyes csoportok számára jobban működnek, mint mások, kulcsfontosságú az oltások következő generációjának kidolgozásához. "[Wohlgemuth-tanulmány] érdekes lehetőségeket azonosít a LAIV-ek replikációjának megváltoztatására oly módon, amely fontos lehet az oltási tulajdonságoknak a célcsoportok igényeihez igazítása szempontjából" - mondja Ortiz.
Ha az 1918-as influenza méretű jövőbeni járvány jelentkezik, a fertőzés arányának megállításához vagy akár megfékezéséhez más oltási stratégiákra lesz szükség. Míg azonban a vírusok gyorsan mutálódnak, a vakcinafejlesztés egy idővonal mentén jár, amelyet a szorgalmas klinikai vizsgálatok, a finanszírozási igények és a hosszú vakcinák előállítási ütemezése határoz meg.
"Hipotetikus, halálos világjárvány miatt rövidlátó és potenciálisan veszélyes lenne, ha nem vesszük fontolóra a vakcina tesztelését különféle populációkban, vagy akár több oltás kidolgozását egyidejűleg annak érdekében, hogy a lakosság egésze jobban megvédjünk" - mondja Wohlgemuth.
