A múlt hónapban az FDA szokatlan figyelmeztetést adott ki. Nem a hamis vényköteles gyógyszerekről, a nem biztonságos gyógyszerekről vagy a visszahívott termékekről volt szó. A figyelmeztetés inkább valami olyasmire vonatkozott, amely a Floridai ligetekben természetesen növekszik: a savanyú, lédús grapefruitról.
Az FDA fogyasztói frissítése megerősítette, hogy a kábítószer-használók, például a sztatinok már régóta ismertek - nem szabad enni grapefruitot vagy inni grapefruit juice-t, ha számos gyógyszert szed. A jelentésben Shiew Mei Huang, az FDA Klinikai Farmakológiai Irodájának ügyvezető igazgatója megjegyezte, hogy sok gyógyszer esetében „a lé növeli a gyógyszer felszívódását a véráramba. Ha nagyobb a gyógyszer koncentrációja, akkor általában több káros esemény jelentkezik. ”
A furcsa „grapefruit hatást” először teljesen véletlenül fedezték fel. Az 1989-es tanulmány részeként a londoni Victoria kórház tudósai megpróbálták felfedezni, hogy az etanol - az alkoholtartalmú italok mérgező hatásáért felelős molekula - képes-e negatívan kölcsönhatásba lépni egy felodipin nevű gyógyszerrel, amelyet a magas vérnyomás kezelésére fejlesztettek ki. Véletlenszerűen grapefruitlét használták az alkohol ízének elfedésére, és váratlanul magas szintű kábítószert fedeztek fel a vérben. További vizsgálatok után rájöttek, hogy nem az alkohol okozza a túlfeszültséget - a grapefruit volt.
A grapefruit és a gyógyszer keverésének veszélye a legszélesebb körben ismert a koleszterinszint-csökkentő sztatin gyógyszerek esetében, mint például a Zocor és a Lipitor, ám a legutóbbi tanulmányok kimutatták, hogy a grapefruit kölcsönhatásba léphet egy hosszabb gyógyszerlistával, beleértve a magas vérnyomás kezelésére felírt gyógyszereket (például a Nifediac és az Afeditab). ), depresszió vagy szorongásos (Zoloft és BuSpar) és merevedési rendellenességek (Viagara és Cialis). Még néhány vény nélkül kapható antihisztamin, mint például az Allegra is befolyásolhatja. A negatív kölcsönhatások akkor a legnagyobbak, ha a grépfrút kevesebb, mint négy órával fogyasztják el a gyógyszerek bevétele előtt - mondja az FDA.
Melyek a káros hatások? A fokozott gyógyszerkoncentráció arra készteti a májat, hogy keményebben dolgozzon, növelve a májkárosodás kockázatát, ami izomromláshoz és veseelégtelenséghez vezethet. Meglepő módon néhány gyógyszer, köztük az Allegra esetében a grapefruit valójában csökkenti a gyógyszer vérkoncentrációját, csökkentve annak hatékonyságát.
A grapefruit ellentétes hatásai teljesen eltérő biológiai mechanizmusokon keresztül működnek. Az első esetben - amikor a gyógyszerkoncentráció veszélyesen növekszik - a gyümölcsben egyes, a furanocoumarin néven ismert vegyületek gátolják a CYP3A4 nevű enzim hatását, amely a vékonybélben fordul elő. Általában a CYP3A4 elkezdi lebontani a gyógyszereket, így azok bizonyos mértékig metabolizálódnak, amikor a véráramba jutnak. De ha a CYP3A4 gátolt, nagyobb mennyiség kerül a vérbe.
Ennek következményei nagymértékben változhatnak az egyének között, akik természetesen az enzim különböző szintjeivel indulnak. Az adott gyógyszer toxikus hatásainak szerepe is szerepet játszik. Egyes gyógyszerek esetében a szokásos grapefruit-szal történő együttes használata hosszú távon máj- és vesekárosodást okozhat. Másoknak egyetlen epizód vezethet a gyógyszer toxikus szintjéhez a vérben.
Az a mechanizmus, amellyel a grapefruit csökkenti más gyógyszerek - különösen az antihisztaminok, mint például a Benadryl és az Allegra - hatékonyságát, kevésbé ismert. Ebben az esetben a gyümölcsben lévő anyagok beavatkoznak a sejtek felületén levő transzporter fehérjékbe. Ezen interferencia miatt a gyógyszer nem jut be olyan hatékonyan a sejtekbe, és kevésbé hatásos.
Az FDA megjegyzi, hogy elkezdte bizonyos gyógyszerek címkézését, ha nem akarják grapefruitmal együtt szedni, és azt tanácsolja a fogyasztóknak, hogy kérdezzék orvosukat vagy gyógyszerészeiket, ha bizonytalanok.
A grépfrút szerelmeseinek továbbra is szíve lehet: A floridai egyetemen működő citrustenyésztők olyan grapefruit-pummelo hibridjeit dolgoznak ki, amelyek kevés vagy kevés furanokourmarint tartalmaznak, és amelyeket bármilyen gyógyszerrel biztonságosan el lehet fogyasztani. A kutatók azt jósolják, hogy néhány éven belül képesek lesznek az új gyümölcs kereskedelmi fajtáinak kiadására.
