Hiányos sárgaság, vagy a bőr sárgulása, amely akkor fordul elő, amikor a máj nem képes elég gyorsan kiüríteni az epe pigment bilirubint, hihetetlenül gyakori az újszülötteknél. Az összes csecsemő több mint a fele az első néhány hétében alakul ki, és körülbelül 5% -uk kezelést igényel. Az Egyesült Államokban és más fejlett országokban ez a kezelés olyan egyszerű, mint a csecsemők inkubátorába helyezése speciális UV fény hatására. (Még pár apró napszemüveget is kapnak). A fény lebontja a bilirubint, és a probléma néhány nap alatt teljesen megoldódik.
De a szegény országokban a fototerápiát gyakran nehéz elérni. Az UV-lámpák túl drágák lehetnek, vagy eltörhetnek, és senkinek nincs pénze vagy készségei ezek kijavításához. Lehet, hogy nincs is megbízható villamos energia. Ennek az egyszerű kezelésnek hiányában évente több mint 160 000 csecsemő hal meg vagy állandó agykárosodást szenved a sárgaság miatt.
A kutatók a Stanfordban, a Minnesotai Egyetemen és a nigériai Lagosban lévő Massey Street Gyermekkórházban alacsony szintű megoldást találtak a problémára. Nigériában dolgozva speciális előtetvényeket építettek és tesztelték, amelyek szűrik a napfényt, és így fényterápiát készítenek elektromos áram nélkül.
„Ez egy egyszerű megoldás egy komoly problémára” - mondja David Stevenson, a Stanford gyermekgyógyászati professzora, újszülött- és fejlődési orvoslás szakterülettel.
A előtetők olcsó, széles körben elérhető műanyag fóliákból készültek, amelyek kiszűrik a napégést és a túlmelegedést okozó hullámhosszokat, lehetővé téve, hogy csak a sárgaságot kezelő kék hullámhosszok menjenek át. Mivel a csecsemők érzékeny bőre nagyon hajlamos a napégésre, és testük még nem vált alkalmassá a testhőmérséklet szabályozására, veszélyes lenne a csecsemőt közvetlen napfénybe helyezni.
A tárgyalásban 447 sárgaságú csecsemő vett részt Nigéria legnagyobb városában, Lagosban fekvő kórházban. A csecsemőket véletlenszerűen osztottuk szokásos fototerápiára vagy a lombkorona alatt végzett kezelésre. Naponta legalább öt órán át sugárterhelést kaptak. Azokat, akik szűrik a napfénykezelést, anyjuk tartotta, és a kezelés alatt szoptathattak.
Az eredmények, amint ebben a hónapban a New England Journal of Medicine beszámoltak, azt mutatták, hogy a lombkoronakezelés 93% -ban volt hatékony, szemben a szokásos kezelés 90% -ával.
"Ha a napot használja forrásként, ez megbízható" - mondja Stevenson. „A nap minden nap kijön. A felhő még akkor is felhős, ha felhős.
Üvegházi lombkorona (Hendrik Vreman jóvoltából) A csecsemők sárgasága évek óta különösen nehéz kérdés a globális egészségügyben, mivel a világ legszegényebb részein a sárgaság előfordulása a leggyakoribb. A Szaharától délre eső Afrika, Ázsia és a Földközi-tenger egyes részein a lakosság nagyobb a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány (G6PD-hiány) kockázata, amely genetikai állapot bizonyos védelmet nyújt a malária ellen, de növeli a sárgaság esélyét.
Ha a súlyos sárgaságot nem kezelik, akkor bilirubin által kiváltott agykárosodáská alakulhat, amelyet Kernicterus néven ismertek. Ez rohamokat, agyi duzzanatot és halált okozhat. A túlélő csecsemők többségében állandó agykárosodás áll fenn, beleértve az agyi bénulás súlyos formáját. Noha az ilyen fogyatékossággal élő gyermekek gondozása bárhol nehéz, a forrásokban szegény országokban ez szinte lehetetlen.
Ha nem állnak rendelkezésre fényterápiás lámpák, akkor az egyetlen megoldás a vércsere-transzfúzió, ahol a csecsemők bilirubinnal mérgezett vérét donorvér váltja fel. Ez kevésbé ideális lehetőség vidéki területeken, például Szaharától délre eső Afrika területein, ahol az AIDS és más vérrel átterjedő betegségek endémiák.
Stevenson és kollégája, Tina Slusher, a tanulmány vezető szerzője azt remélik, hogy eredményeik arra ösztönzik az elszegényedett országok egészségügyi tisztviselőit, hogy építsenek saját előtetőket. A lombkorona hatékonyságának további vizsgálatát követően súlyos sárgasággal küzdő csecsemők esetében a csapat közegészségügyi kampányt indít a szó terjesztése érdekében. Elképzelik, hogy a lombkorona-koncepciót különböző éghajlati viszonyokhoz igazítják. Azokban a helyeken, ahol hidegebb, a mennyezet bezárható, mint egy műanyag üvegház.
"Amint az emberek elolvasnak egy ilyen cikket, rájönnek, hogy nincs szükségük a Stanfordi Egyetemre vagy nekem, csak hozzáférésük van a [műanyag] filmekhez" - mondja Stevenson. "Meg tudják építeni a sajátjukat."
