Mivel a halálos Ebola-vírus második legnagyobb kitörése elérte az egyéves időszakot a Kongói Demokratikus Köztársaságban, a közegészségügyi szervezetek egy csoportja bejelentette, hogy a kutatók végre hatékony kezelést találtak a pusztító betegség kezelésére.
Augusztus 9-én az Ebola négy kísérleti terápiájának klinikai vizsgálatát felügyelő bizottság megállapította, hogy két viszonylag új antitest-alapú kezelés annyira hatékony volt, hogy az új ellátási színvonalvá válna. Amikor ezt a két kezelést a fertőzés egy napján adták be, a túlélési arány körülbelül 90 százalék volt. Mivel az orvosi sikert megerősítő első Ebola-próba reményteljes fejlemény. Az Ebola vírus, amely eltéríti az immunrendszert és súlyos vérzést okoz, jelenleg a betegek közel 70% -ának halálosnak bizonyul.
"Mostantól nem fogjuk többé azt mondani, hogy az Ebola gyógyíthatatlan" - mondta Jean-Jacques Muyembe, a régóta Ebola kutató, aki most a Kongói Demokratikus Köztársaság Országos Biomedicinális Kutatási Intézetét irányítja.
A klinikai vizsgálat tavaly november végén kezdődött, négy hónappal azután, hogy az Ebola első esetei megerősítést nyertek a KDK-járványban, amely becslések szerint 2800 embert fertőzött meg és több mint 1800 ember meghalt. Bármely életkorú beteget, akit diagnosztizáltak, az egyik olyan kezelésből részesítették, amelyet az Egészségügyi Világszervezet szakértői engedélyeztek. Mivel az Ebola oly gyakran halálos kimenetelű, a kutatók gondoskodtak arról, hogy a vizsgálatban minden résztvevő részesüljön valamilyen ígéretes kezelésen - cukortablettát nem tartalmazó placebónál.
A két, a leghatékonyabbnak bizonyult kezelés - azokat, amelyekre potenciális Ebola-gyógyulást számláznak - mind az antitestek egyszeri szállítása. Az ellenanyagok Y alakú immunfehérjék, amelyek ebben az esetben felismerik az Ebola vírust és kötődnek hozzá, és megakadályozzák annak bejutását és megfertőzését a beteg sejtjeiben. Amint Megan Molteni írja a Wired-hez, az mAb114, az NIH Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézete által kifejlesztett kezelés, egy antitest, amely eredetileg a Kongói Demokratikus Köztársaságban 1995-ben előforduló Ebola-járvány túlélőjének véréből származik (ma, a WHO dokumentumai szerint A kutatók hörcsög petefészek sejteket használnak az ellenanyagok előállításához.) A másik nagy teljesítményű kezelés a Regeneron Pharmaceuticals REGN-EB3, három antitest koktélja, amelyet először előállítottak a vírussal fertőzött egerek. Amint Molteni elmagyarázza, a trifecta megközelítést az Ebola-vírus nagyméretű és alakváltozási képességének leküzdésére fejlesztették ki, ami bonyolultabbá teszi az egyetlen ellenanyag számára a betegség önálló megállítását.
Augusztus 9-ig 681 beteget vontak be a vizsgálatba. A betegek 499 eredményei eléggé megdöbbentőek voltak, hogy teljesítsék az előre meghatározott kritériumokat a vizsgálat megállításához - a kutatók választ kaptak arra, hogy mi működik a legjobban. Összességében az mAB114-mel kezelt betegek halálozási aránya 34%, a REGN-EB3 esetében 29% volt. Amikor a gondozók ezeket a betegeket intravénás (IV) infúzióval adták egy fertőzés becsült egy napján belül, az mAB114 betegeknek csak 11% -a és a REGN-EB3 betegek 6% -a halt meg, jelentette Donald McNeil Jr. a New York Times-nak .
A többi kezelés, a ZMapp és a Remdesivir kevésbé hatékony; korai alkalmazás esetén a betegek halálozási aránya 24, illetve 33 százalék körüli volt. Mindkét lehetőséget alkalmazták egyes betegek kezelésére a 2014-es kitörés során, és a ZMapp-ot, amely a géntechnológiával módosított dohánynövények felhasználásával kifejlesztett három antitest keveréke, 72 embernek adták be, és „jótékonynak” tűnt a kevés adat alapján. d kapott. Mivel a vizsgálatok azt mutatják, hogy az újabb kezelések sikeresebbek, azonban csak az mAB114-et és a REGN-EB3-ot kapják a továbblépő betegeknek - akár súlyos betegek együttérző felhasználási protokolljai alapján, akár egy olyan klinikai vizsgálat során, amely meghatározza a kettő közül A terápiás gyógyszer a legjobban segíti a betegeket - jelentette Helen Branswell, a Stat .
Noha az Ebolat az 1970-es évek óta dokumentálják, ez az első Ebola-próba, amely igazolja a hatékony kezelést. Amint Amy Maxmen korábban elmondta a Nature-nek , a klinikai vizsgálatokat a széles körben elterjedt 2014-es járvány végén kezdték meg, ám a kutatók nem tudtak elég ígéretes kezeléseket biztosítani elég betegeknek, hogy teljes mértékben felmérjék, mennyire jól működnek.
A betegség megbízható kezelésének megtalálása úttörő lépés, ám „ehhez a sikerhez is kapcsolódik tragédia, és a tragédia az, hogy nem elég kezeket kezelnek” - mondja Michael J. Ryan, aki a WHO Egészségügyi Vészhelyzeti Programját irányítja. a Washington Post Claire Parker. Először is, a járvány egy aktív konfliktusövezetben zajlik, ahol az erőszak csaknem ötmillió ember elhagyta a helyét. McNeil a Times-nak írja, hogy az ország keleti részén, ahol a járvány középpontjában állnak, az emberek mélyen gyökerezik a kormány iránti bizalmatlanságban. Az Ebola-val kapcsolatos téves információkkal párosulva ez a bizalomhiány az egészségügyi szolgáltatók óvatosságához és a kezelőközpontok elleni támadásokhoz vezetett.
A közegészségügyi szakértők azt remélik, hogy amint a hatékony kezelésről szóló hírek elterjednek, az arra ösztönzi az embereket, hogy korábban keressék meg az orvosi ellátást, ahelyett, hogy tünetmentességüket követő öt vagy hat napot várnának. Miközben létezik ebola-oltás, ez nem gyógyítható, és a Kongói Demokratikus Köztársaságban továbbra is növekszik a halálesetek száma. A múlt hónapban a WHO a kitörést globális egészségügyi sürgősségi helyzetnek nyilvánította, az első a 2016. évi Zika-járvány óta. Az új kezelésekkel - mondja Muyembe - azonban ezek az előrelépések több ezer ember életét segítik meg.
