"Úgy döntöttünk, hogy pénzünket azért használjuk, hogy mindenkinek lehetőséget biztosítsunk az egészséges és produktív élethez, függetlenül attól, hol élnek" - mondta Melinda French Gates a Smithsonian-nek .
kapcsolodo tartalom
- Rosamond Naylor a világ etetéséről
- 35 Ki változtatott: Bill Gates
Az a kevés ember a világon, aki mondhat valamit, és azt szó szerint érti, Gates a világ legnagyobb filantropiája, a Bill & Melinda Gates Alapítvány társelnöke és a legtöbb beszámoló alapján a lelkiismeret.
1994-ben feleségül ment Melinda French, akkoriban a Microsoft ügyvezetõje, a cég alapítójának és elnökének, Bill Gates-nek. A pár ugyanabban az évben indította el az alapítványt egy 94 millió dolláros értékű részvény adományozásával, és azóta 28 milliárd dollár értékben járult hozzá.
Az alapítvány mintegy 22, 7 milliárd dollárt adott fejlesztési, oktatási és egészségügyi projektekhez az Egyesült Államokban és több mint 100 nemzetben. Terence Monmaney, a Melinda Gates-szel folytatott elektronikus levélváltás a jótékonysági egészséggel kapcsolatos erőfeszítésekre összpontosított.
Az Ön Alapítványa 1, 5 milliárd dollárt adományozott a GAVI Szövetségnek, amely a fejlődő országok gyermekeinek vakcinákat szállító partnersége. A program akár ötmillió korai halálesetet is elkerülhette. Mit jelent a siker?
Megerősíti azt a meggyőződésünket, hogy a stratégiai beruházások óriási változást hozhatnak a szegény emberek életében. A GAVI azt is megtanítja nekünk, hogy a partnerségek elengedhetetlenek ahhoz, hogy hatással legyenek a kívánt szintre. Ha ezek a partnerségek tovább növekednek, úgy gondoljuk, hogy az oltások a közeljövőben jelentősen csökkenthetik a gyermekek halálozási arányát. Ezért az oltások az alapítvány elsődleges prioritása. Már 4, 5 milliárd dollárt költöttünk oltások fejlesztésére és kiadására, januárban pedig 10 milliárd dolláros kötelezettségvállalást jelentettünk be, hogy ezt a munkát a következő évtizedben meghosszabbítsák.
2050-re nézve milyen várakozással számol a globális egészségügy terén?
Úgy gondolom, hogy a polio és a malária felszámolódik. Remélem, hogy az AIDS oltása széles körben elérhető lesz. Ez a három változás önmagában nemcsak évi hárommillió életet fog megmenteni a mai naphoz képest; milliárd dollárt takarítanak meg, amelyeket jelenleg kezelésre fordítunk, ami azt jelenti, hogy több befektetést tudunk fektetni más prioritási területeken.
Az egyik terület az újszülöttek és az anyák egészsége. Arra számítom, hogy 2050-re a nők szerte a világon biztonságos, egészséges környezetben képesek lesznek szülni, és maguk és családjuk számára alapvető egészségügyi ellátást igénybe vehetnek. Jelenleg csaknem kilenc millió, 5 év alatti gyermek hal meg évente, ebből négy millió újszülött. Biztos vagyok abban, hogy mindkét szám drámai csökkenését tapasztaljuk. Valójában úgy gondoljuk, hogy az 5 évesnél fiatalabb gyermekek teljes halálozását 2025-re felére lehet csökkenteni a már rendelkezésre álló eszközök felhasználásával.
A szegénységet gyakran megmenthetetlennek tekintik. Mit tanított róla tapasztalata?
A történelem azt mutatta, hogy az emberek még a szélsőséges szegénységet és az éhséget is le tudják küzdeni. Számos ország, amely az 1960-as években segélyt kapott, például Brazília és Thaiföld, ma már nettó adományozó. Valójában a segélyben részesülő országok száma az 1960-as évek óta felére csökkent.
Tudjuk azt is, hogy egyes stratégiák óriási hatással vannak. Befektetés például a mezőgazdaságba. A mezõgazdasági elõrehaladás a zöld forradalom idején megduplázta az élelmiszer-elõállítást, több millió millió emberéletet ment meg, és sok országban megteremtette a tágabb fejlõdés alapjait.
A közelmúlt története azt is kimutatta, hogy a pénzügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés képessé teheti az embereket, különösen a nőket, és felépítheti a családokat és az egész közösségeket. A Gates Alapítványnál különösen érdekli a kis méretű megtakarítási számlák lehetősége a szegények életének javítására. Ha az embereknek megbízható hozzáférésük van a megtakarításokhoz, akkor nem kockáztatják a teljes elszenvedést, ha a családban halál vagy rossz termés fordul elő.
Januárban meglátogattam néhány falut, amelyet az Opportunity International Bank of Malawi szolgált fel, hogy megtapasztaljam, hogy a megtakarítás milyen hatással van a földön élőkre. Olcsó bankfiókokat épít - az egyik három szállítási konténerből készült -, és kioszkokat állít fel a bevásárlóközpontokban és a postahivatalokban. Ezenkívül hét kamiont üzemeltet, amelyek távoli helyekre szállítják a bankokat, ami fontos, mivel a malajziak 85% -a vidéki területeken él. Láttam az embereket, akik egy órás vonalon várakoztak, hogy átlagos befizetés körülbelül 200 Kwacha vagy 1, 40 USD legyen. Mennyire van szükség megtakarításokra a szegény közösségekben!
Vannak-e olyan külföldi segélyezési megközelítések, amelyek nem olyan hatékonyak, mint amire gondoltak?
Természetesen vannak olyan kiadások, amelyeknek nem volt a kívánt hatása, és sokat tanultunk ezekből a tapasztalatokból. De általánosságban azok a dolgok, amelyeket Bill és én láttam és hallottunk utazásaink során, valamint a legfontosabb statisztikai mutatók egyértelművé teszik, hogy az Egyesült Államok globális egészségügybe történő befektetései működnek. Dollár dollárért, a globális egészség az Egyesült Államok kormányának legjobb befektetése.
De túl sok amerikainak nincs elképzelése e programok rendkívüli értékéről. Az amerikaiak közel fele úgy gondolja, hogy a külföldi segélyek a szövetségi költségvetés egyik legnagyobb része, annak ellenére, hogy a kormányzati kiadások kevesebb, mint 1% -át teszi ki. És a globális egészségügyi finanszírozás az összes külföldi segélynek csupán egynegyedét teszi ki - azaz a teljes szövetségi költségvetés 1% -ának egynegyedét.
Mi lesz tartós hatással a szegénységre?
Nagyon izgatott vagyok arról, hogy a technológia hogyan segíti a szegény embereket a gyorsabb haladásban. Kenyában csaknem kilenc millió ember használ mobiltelefonokat pénzátutaláshoz. Ez azt jelenti, hogy ha egy embernek pénzt kell küldenie az anyjának egy távoli faluban, akkor ez olyan egyszerű, mint egy szöveges üzenet küldése. Mivel a szabályozók megtalálják az új pénzügyi szolgáltatások biztonságának és biztonságának garantálására szolgáló módszereket, és több új terméket fejlesztenek ki a szegények igényeinek kielégítésére, a pénzügyi biztonság a fejlődő világban több millió család számára elérhető lesz. Képesek lesznek megmentni vészhelyzet esetén, fizetni a családjuk egészségügyi ellátásáért, vállalkozást indítani vagy gyermekeiket iskolába küldeni.
Mennyire fontos a Gates Alapítvány a népesség növekedésének megfékezésére?
Gyakran felmerül a kérdés, hogy az egészség javítása vagy a gyermekek halálozási arányának csökkentése hozzájárul-e a túlnépesedéshez. Bill és én ugyanazt a kérdést tettük fel magunknak. Megtudtuk, hogy éppen az ellenkezője igaz. Amikor egy ország egészsége javul, óriási előnyökkel jár mindenféle területen, beleértve az alacsonyabb születési rátát is. A kutatások azt mutatják, hogy amikor a nők tudják, hogy gyermekeik felnőttkorig életben maradnak, úgy döntnek, hogy kevesebb gyermeket szülnek.
Elkerülhetetlenül az alapítványt túl erősnek és nem eléggé átláthatónak kritizálták. Mit gondolsz az ilyen kritikáról?
Alapvető fontosságú, hogy a kritikusok megkérdőjelezzék gondolkodásunkat és megkérdőjelezzék stratégiánkat. Így javulhatunk abban, amit csinálunk. Mindig ragaszkodtunk ahhoz, hogy sikerünk a helyszínen működő partnereinktől függ, és érdemes megfontolni a visszajelzéseiket. Nemrégiben teljes körű felmérést végeztünk az összes kedvezményezettről, hogy megértsük, hogyan tudunk velük hatékonyan együttműködni. Vannak olyan tanácsadó testületek is, amelyek rendszeres, szakértői tanácsadást nyújtanak három programterületünk számára. Az átláthatóság szempontjából frissítéseket teszünk közzé stratégiáinkról és tanulmányainkról a www.gatesfoundation.org oldalon.
A hibákat „tanulási lehetőségeknek” nevezte. Melyek voltak a legnagyobb hatással a gondolkodásodra?
Az egyik dolog, amelyet hazavezettem az utóbbi indiai utazásom során, az volt, hogy mennyire fontos összekapcsolni a legjobb tudományt a tradicionális kultúrák mély megértésével. Rae Bareli-ben, egy vidéki faluban Észak-Indiában, Shivgarh nevű projektet láttam. Ez egy Johns Hopkins kutatóhely, amelyet alapítványunk és az USAID együttesen finanszíroztak, és a cél a csecsemők mortalitásának csökkentése. A Shivgarh projekt első hat hónapját kutatásokra fordították, hogy megértsék a jelenlegi újszülött gondozási gyakorlatokat, elsősorban az újszülöttek halálához vezető gyakorlatok azonosítására és az ezen gyakorlatok alapjául szolgáló felfogások elemzésére összpontosítva.
A kutatók megállapították, hogy a legtöbb anya nem értette a bőrön át történő kapcsolat, az azonnali szoptatás vagy a köldökzsinór tiszta tartásának fontosságát. A fontos helyi szokásokkal való analógiákkal az egészségügyi dolgozók nemcsak meg tudták mondani a nőknek, mit kell tenni, hanem megmagyarázhatják, miért kellene ezt megtenniük. Kevesebb mint két év alatt Shivgarh az újszülött halálesetek 54% -kal csökkent a célterületeken.
A tanulmányok azt sugallják, hogy a fejlesztési segély leginkább akkor megy végbe, ha a nőkre szánják. Ez az Ön tapasztalata?
A nők egészsége elválaszthatatlanul kapcsolódik a kisgyermekek, a családok és az egész közösség egészségéhez. Olyan programokba fektetünk be, mint a Gyerekek mentése „Újszülött életünk megmentése” kezdeményezés, amely a terhes nőket és csecsemőiket egyszerű stratégiákkal segíti, mint például a képzett szülőkkel való jobb hozzáférés és a higiénia és szoptatás oktatása. Támogatjuk azokat a programokat is, amelyek növelik a fejlődő országokban a családtervezéshez és a HIV-megelőzéshez való hozzáférést.
De a mezőgazdaság lehet az a terület, ahol a nők fejlõdésben játszott különös szerepe nyilvánvaló. A legtöbb Szaharától délre eső Afrika és Dél-Ázsia kistermelői nők, ám sok mezőgazdasági beavatkozás nem veszi ezt figyelembe. Egyes programok célja a növények termelékenységének növelése anélkül, hogy megértenék, hogy a magasabb termelés azt jelentheti, hogy a nőknek hosszabb és nehezebb munkát kell végezniük a szántóföldön, kevesebb időt hagyva számukra a háztartásuk gondozásában; ami alááshatja a háztartás általános jólétét. És tudjuk, hogy amikor egy nő készpénzt kap munkájáért, nagyobb valószínűséggel, mint a férje, költi azt olyan dolgokra, mint az étel és az iskolai díjak.
Milyen tapasztalatok mozgatták az utazása során a legjobban?
Idén elején Malawiban voltam, és egy dowai kórházban két újszülött csecsemőt láttam inkubátorban fekve, egymás mellett. Az első csecsemő, aki éppen a kórházban született, nem szült a születési aszfícia miatt. A baba lila lett, és figyeltem, ahogy az orvosok a tüdő tisztításán dolgoznak. Oxigént adtak be, és képesek voltak a baba ismét lélegezni. A második csecsemő születési aszfxiával is született. Csak az a baba nem született a kórházban; néhány órával ezelőtt született és a klinikára vitte. A baba számára már túl késő volt. Ez a tragédia egyértelművé tette, hogy mi kockáztatja az újszülött egészségügyi munkáját, amelybe fektetünk. Partnereink azon munkája, hogy az anyák egészséges környezetben szállítsák gyermekeiket, életmentést eredményeznek.
Szívszívó és inspiráló, ha ezekben a vidéki falvakban tartózkodunk, és megnézjük, mi áll szemben az anyák és apákkal, és mennyit tudnak legyőzni. Amikor látom, hogy egy Malawiban egy kisbabát megmenthetünk, mert kórházban született, reményteljes vagyok, hogy hasonló megközelítés fog működni más országok anyáinak és csecsemőinek. Optimizmust ad nekem a tudás, hogy valódi változás lehetséges.
A Gates jótékonysági szervezete 10 milliárd dollárt ígér az oltásokra. (Wendy Stone / Corbis) 
Melinda Gates, az indiai Rampur Bhuligadha gondozóival, azt mondja, hogy a csecsemők halálozása 2025-re csökkenthető. (Barbara Kinney / Bill & Melinda Gates Alapítvány)
