A világ egészségügyi tisztviselői és szervezetei jelenleg részt vesznek a polio, a bénító betegség felszámolásában, amely egykor az Egyesült Államokban volt válság, de most mindössze három országban - Pakisztánban, Nigériában és Afganisztánban - továbbra is fennáll. Ha az erőfeszítések sikeresek, a gyermekbénulás csatlakozik a himlőhöz, mint az egyetlen olyan emberi fertőző betegségnek, amelyet teljes egészében megsemmisítettek. Egy ilyen játékszervezet magában foglalja az együttműködést, a koordinációt és az elszántságot, de egy kritikus fejleményen is alapul: az oltások, amit John Rhodes karrier immunológus „bármelyik legsikeresebb orvosi eszközének” nevez.
Rhodes az életét tanulmányozta, hogy az immunrendszer hogyan reagál az első fertőző ágensekkel való találkozásra, valamint az oltás kidolgozásának és sikerének egyéb alapvető szempontjaira. Kutatási érdekei között szerepelt az influenza, malária és HIV / AIDS oltások, az USA Nemzeti Egészségügyi Intézetében, a londoni Wellcome Alapítványban és a GlaxoSmithKline-ben, ahol 2001 és 2007 között az immunológiai stratégia igazgatója volt. Új könyvében, A pestis vége: A fertőző betegségek elleni globális csata (MacSci) 
, Rhodes nyomon követi a vakcinázáshoz vezető hosszú utat és a még előttük álló fordulatokat.
A története himlővel kezdődik, amelyet a történelem egyik legnagyobb gyilkosának hívnak. Hogyan befolyásolta ez a betegség a társadalmat?
A 17. századig a fekete halál vagy a bubonic pestis volt a legnagyobb hatással. A londoni nagy pestis, amely 1666-ban történt, volt az utolsó nagy látogatás, legalábbis Nagy-Britanniában. Ezt követően jelentősen megváltozott a betegség mintája, amikor a himlő lett a legnagyobb gyilkos. A pestis és az himlő közötti különbség az, hogy a himlőket az egész társadalmi lépték sújtja. A legmagasabb, a társadalom legmagasabb szintje, a föld legmagasabb szintje pedig ugyanolyan veszélybe esett, míg a pestis esetében csak a szegény emberek hajlamosak meghalni nagyon sokan.
Hány embert érintettek?
Ha a 18. században Londonban élne, akkor a legtöbb gyermeknek gyermeke volt himlő. A halálozási arány körülbelül 20-30% volt. Ez a városok szinte minden háztartásában általános tapasztalat volt.
A segítség egy valószínűtlen forrásból származott, egy nőtől, aki arisztokrata volt, nem pedig az orvos. Ki volt Lady Mary Wortley Montagu, és milyen szerepet játszott?
Figyelemre méltó nő és a nők jogainak úttörője. 1717-ben a mai Isztambulban, Konstantinápolyba ment, nagykövettel rendelkező férjével, ahol megismerte a hétköznapi emberek szokásait és felfedezte, hogy Konstantinápoly görög népének régóta fennálló szokása, hogy gyermekeit az elődjével védje. oltás, amelyet variolation-nak hívnak. Ha kis mennyiségű himlő csírát adnak a bőr alá, lehetőleg egy nem súlyos himlő esetétől, meg tudják védeni gyermekeiket. Amikor visszatért Londonba, sok ellenállással támogatta és úttörő szerepet játszott, különösen az orvosi szakma tagjai körében, akik továbbra is a négy alapvető humor felbomlása klasszikus elképzeléseit támogatták, mint a betegség okait. Az öntözés, a hányás és a vérleadás volt az akkor választott kezelés.
Mary magányos hang volt. Aztán meggyőzte Ansbach-ból származó Caroline-t, a walesi herceg feleségét, hogy így lehet megvédeni az arisztokrata gyermekeket, akik megengedhetik maguknak a kezelést. Mary és Caroline úttörő szerepet játszottak benne, ami 1721-ben az első tárgyaláshoz, az úgynevezett királyi kísérlethez vezette a Newgate börtönben, ahol egy marék rabot himbével fecskendeztek be azzal a feltétellel, hogy ha túlélik, megbocsátják. (Mindegyiket fel kellett függeszteni.)
Ezt a megközelítést akkoriban is bruttónak tekintették?
Ne feledje, hogy erre akkor került sor, amikor a betegség elterjedt, a szennyvízkezelés rossz volt, nem volt megbízható tiszta vízellátás, így a betegségek, mint például a kolera, időszakosan járványokat okoztak. Elkerülhetetlenül ezért az emberek hajlamosak sört inni - kicsi sört hívtak, alacsony alkoholtartalommal -, mert tudták, hogy ez biztonságos. Az élet színvonala nagyon különbözik attól, ami manapság van. Valamely védintézkedés bármiféle jele lefoglalásra került, és a bizonyítási színvonal nagyon-nagyon alacsony volt. Ha biztonságosnak tűnik, akkor az emberek örökbe fogadják, mert azt remélték, hogy életmentő lesz. Így fél tucat fogoly jött rá, hogy meggyőzze George királyt, hogy ezt családtagjai számára kell elfogadni.
Mikor kerül a képbe Edward Jenner, az angol orvos, akit az oltás úttörőjének tekintünk?
Jenner tisztában volt a variációval, amelyet Mary Lady és Caroline hercegnő, valamint az Amerikában Cotton Mather támogatta. Maga Jenner gyerekként variálódott; borzalmas élmény volt. Egy ideje nagyon rossz volt. Ennek egyik oka az volt, hogy az orvosok megpróbálták visszaszerezni a folyamat tulajdonjogait azoktól a szakemberektől, akiket az orvosi hagyományoktól megsértetteknek tartottak, ezért böjtöt és furcsa étrendet adtak hozzá annak érdekében, hogy a folyamatot újra felismerjék. Jenner arra a gondolatra jutott, hogy a tejlányok soha nem voltak érzékenyek a himlőre, és rájött, hogy lehetséges egy ártalmatlan anyag, a bárányhimlő használata annak érdekében, hogy ugyanazt tegyék, mint a nagyon veszélyes variáció. Majdnem három évtizedbe telt, amíg a kísérleteket ténylegesen elvégezte, az 1790-es évek végén. Nem volt egy lépés a sötétben. Ez egy valami már létező fejlesztés volt - egy kulcsfontosságú fejlesztés, amely viszonylag gyorsan elterjedt az egész világon.
Lenyűgöző történetek vannak arról, hogy a vakcinázás hogyan terjedt el. Tudsz példát hozni?
A spanyol király és mások alapvetõen akarták megvédeni kolóniáikat, amelyek rendkívül értékes eszközök számukra. Tehát a 19. század elején, az úgynevezett „alapító utak” alatt a gyermekek láncait egyenként oltották be, hogy az oltás friss maradjon egy tengeri út során. Az út végére az utóbbi néhány gyermeket oltják, tehát volt friss anyag, ebben az esetben friss cowpox anyag, amely Dél-Amerikában kezdett oltani. Ugyanezt a stratégiát a portugálok is támogatták. Az egyik jó dolog az volt, hogy nem korlátozódtak a saját kolóniájukra. Ázsiába is mentek. És így történt a vakcinázás terjedése az egész világon.
Volt-e hátrány a szkeptikusoktól?
Nem hiszem, hogy ez valami olyan legitim ok lenne, amelyet felismernénk a biztonság iránti aggodalomra. Sokkal inkább a vallásos és filozófiai kifogásokkal álltak szemben, amelyek az optimális humor [a nem emberi állatok létfontosságú folyadékának] az emberi testbe történő bevezetésével kapcsolatosak. Az a gondolat, hogy egy tehén betegségét szándékosan alkalmazzák az emberek betegség elleni védelmére, az emberek nagy csoportjának visszatartotta. Több okos kritikus volt, akik úgy gondolták, hogy a védőoltásnak kevés előnye van, és egy kis időbe telt, amíg meggyőzte az embereket. De csak körülbelül öt év kérdése volt, mielőtt elkezdett volna elkerülhetetlen elterjedése.
Hogyan alakult ki a vakcinázás, és végül átjutott a himlőn?
Volt egyfajta fokozatos, lassan fejlődő fokozatos javulás a 19. század végéig. Amikor robbanás történt a bakteriológia területén, a tudósok rájöttek, hogy sok más betegség létezik, amelyekkel oltásokkal lehet kezelni, és amelyek széles körű kísérletekhez vezettek más fertőző betegségek elleni oltásokhoz. A 19. század végén Louis Pasteur és Robert Koch voltak a fontos alakok.
A csíraelmélet változtatott meg mindent. Az 1860-as években A Pasteur először megmutatta, hogy a baktériumok nem lépnek fel spontán módon. Nagyon sok körülöttünk léteznek. Elhagyta a spontán csíraképződés elméletét. Sikerült oltást előállítania a veszettség és a kolera ellen is. És sok felfedezése szinte bizalmas volt. A kolera esetében a kutatók hagyták a koleracsíra kultúráját a padon, így gyenge lett. Aztán, amikor csirkékbe fecskendezték be őket, a kolera elnyerése helyett a csirkéket védettek voltak a későbbi fertőzések ellen ... Pasteur egyébként mindent tudott Jenner munkájáról, és az „oltás” kifejezést használta, kiterjesztve mindenféle oltásra. Jenner megtiszteltetés.
Ezután mindenféle izgalmas történet volt. Az egyik legfontosabb a felfedező antitestek vagy antitoxinok, ahogyan akkor hívták.
Nyilvánvaló, hogy az oltások hosszú utat hoztak nekünk. Melyek azok a csapások, amelyek a könyv címével ellentétben továbbra is fenyegetések?
A malária hatalmas gyilkos globális szinten, és a betegségek terheinek nagy része a fejlődő világban van. Izolált oltások vannak a malária előkészítésében.
És a tuberkulózis meglepő módon még mindig hatalmas halandóságot eredményez globális szinten. A 20. század elején felfedezett BCG oltás nagyon ellentmondásos. Nagy-Britanniában, Európában és a harmadik világ országaiban használják, de az Egyesült Államokban nem használják. Az egyik probléma az, ha BCG-vel oltják be a TB-t, akkor nem ellenőrizhetik, hogy valakinek van-e TBE-e vagy sem. Ha oltást kaptak, úgy néz ki, mintha kitettek volna.
A harmadik a HIV / AID-ek, ahol sok erőfeszítés és érdeklődés történt a védőoltás kifejlesztése iránt. Legalább egy évtized óta rendkívül frusztráló. Részben azért van, mert a vírus az a rendszer irányítja, amelyet javítani és erősíteni próbál - az immunrendszert és a sejteket célozza meg, amelyek általában védenek minket a fertőzés ellen. Ezeket a három választottam a legfontosabb globális céloknak, a polioval együtt.
Szeretne többet megtudni? Olvassa el John Rhodes „ A pestis vége: A fertőző betegségek elleni globális csata” (MacSci) oldalt .
