Körülbelül egy hónappal ezelőtt szenvedett azóta agyrázkódásomnak, amikor (véletlenül) rúgtam a fejembe, és végső frisbiet játszottam. A következő hetekben kötelezően követtem az orvosi utasításokat az intenzív fizikai aktivitás elkerülése érdekében. Egy ideje észrevettem a szellemi ködöséget - nehezen emlékeztem a szavakra és koncentráltam -, de végül ezek a tünetek elhalványultak, és most lényegében ugyanolyannak érzem magam, mint korábban.
kapcsolodo tartalom
- Számos agyrázkódás elhárította Hemingway Demise-ját, állítja a pszichiáter
Kivéve, hogy kiderül, hogy ha az orvosok diffúziós MRI-nek nevezett agyszkennelési technológiával néznék a fejembe, akkor nagy esély van arra, hogy észreveszik a normál rendellenességeket a bal prefrontalis cortex szürke anyagában. Ezek a rendellenességek valójában akár négy hónapig is fennmaradhatnak a sérülés után, még akkor is, ha viselkedési tüneteik már régóta elmúltak. Ez a hír, a ma a Neurology folyóiratban közzétett tanulmányból kiemeli, hogy még az enyhe agyrázkódás miatt is sokkal hosszabb és összetettebb a gyógyulási folyamat, mint azt korábban gondoltuk.
"Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az agyrázkódásnak kétféle módja van a gyógyulásnak: a memória, a gondolkodás és a viselkedés tünetei gyorsabban javulnak, mint az agy élettani sérülései" - mondta Andrew R. Mayer, a New Mexico University és a New Mexico Egyetem idegtudós orvosa. a tanulmány vezető szerzője, magyarázza a sajtóközleményben közölt sajtóközlemény.
A rendellenességek, amelyeket Mayer csapata észlelt, annyira finomak, hogy standard MRI vagy CT vizsgálatokkal nem észlelhetők. Ehelyett diffúziós MRI technológiával találták meg őket, amely a molekulák (többnyire víz) mozgását méri az agy különböző területein, tükrözve a szövet alapjául szolgáló architektúrát és szerkezetet.
Mayer és munkatársai 26 olyan személynél végezték el ezeket a szkenneléseket, akik négy hónappal korábban enyhe agyrázkódást szenvedtek, és a sérülések után 14 nappal átvizsgálták őket. Mindkét alkalommal elvégezték a viselkedés és a memória teszteket, majd az eredményeket 26 egészséges résztvevővel hasonlították össze.
A kezdeti fordulóban az agyrázkódásban szenvedő emberek valamivel rosszabb teljesítményt nyújtottak, mint az egészséges résztvevők olyan teszteken, amelyek mérik a memóriát és a figyelmet, összhangban az agyrázkódásokra vonatkozó korábbi eredményekkel. A diffúziós MRI alkalmazásával a kutatók az alanyok mindkét féltekéjének prefrontalis kéregében szerkezeti változásokat találtak, a közelmúltbeli agyrázkódásokkal.
Négy hónappal később a viselkedési tesztek azt mutatták, hogy a különbség a két csoport között szignifikánsan csökkent, és az agyrázkódásban szenvedő betegek önjelentése is kevésbé volt szignifikáns. De érdekes módon, amikor mind a 26 ember szkennelésével átlagolták, az idegrendszeri változások még mindig kimutathatók voltak az agyuk bal oldali féltekéjén.
A bal félteke prefrontalis kéregében (vörös színben) látható szürke anyag rendellenességeket mutatott, összehasonlítva a kontrollok agyával. (Kép a neurológián keresztül / Mayer et al.) Milyen rendellenességek voltak? Pontosabban, szürkeanyaguk - a kéregben lévő agyszövet szétválasztott külső rétege - tíz százalékkal nagyobb frakcionális anizotrófiát (FA) mutatott, mint a kontrollok ”. Ez az érték azt jelzi, hogy az ezen a területen található vízmolekulák mennyiben valószínűleg egy irányba haladnak, ugyanazon tengely mentén, ahelyett, hogy minden irányba szétszórnának. Úgy gondolják, hogy tükrözi az idegsejtek sűrűségét és vastagságát: minél vastagabb és sűrűbbek ezek az agysejtek, annál valószínűbb, hogy a vízmolekulák a sejtek szálainak irányában folynak.
Más szavakkal, az agy ezen egy bizonyos területén az emberek, akik négy hónappal korábban rázkódást szenvedtek, sűrűbbek, vastagabbak lehetnek, mint korábban. De nehéz megmondani, mit tükröznek ezek a rendellenességek, és ha még rossz is. Amint azt a félig rögeszmés utáni kutatásom során megállapítottam, nagyobb hiányosságok vannak a tudósok az agy megértésében, mint a testünk bármely más részén, és az agyrázkódást követő gyógyulási folyamat ismerete sem kivétel.
A tudósok azt gondolják, hogy a megnövekedett FA az ödéma (a folyadék felhalmozódása az agyban agyrázkódás eredményeként) vagy gliozis (az agy szerkezeti sejtjeinek alakja, nem pedig a neuronok megváltozása) elhúzódó hatása lehet.
De lehet, hogy ez a megnövekedett FA a gyógyulás jele is lehet. Egy 2012-es tanulmány megállapította, hogy enyhe agyrázkódást szenvedett embereknél magasabb az FA pontszám közvetlenül a sérülés után egy évvel a sérülés után kevesebb poszkoncukciós tünettel, például memóriavesztéssel álltak összefüggésben. Hasonlóképpen, a múlt nyáron közzétett tanulmány összefüggést talált az alacsony FA pontszám és a súlyos tünetek előfordulása között közvetlenül az agyrázkódás után. Érdekes, hogy a kutatók hasonló összefüggéseket állapítottak meg az Alzheimer-kórban végzett tanulmányokban - a betegségben szenvedők általában alacsonyabb FA pontszámokat mutatnak az agy ugyanazon területein, mint a legsúlyosabb agyrázkódások, aláhúzva a memória teljesítményéhez fűződő kapcsolatot.
Ha ez a helyzet, akkor az agyrázkódásban szenvedő emberek agyában a vastagabb, sűrűbb idegsejtek lehetnek olyan kemény rákok, amelyek a bőr megégése után alakulnak ki, olyan rákok, amelyek sokáig elmaradnak a fájdalom eloszlása után. Amint Mayer rámutat, az égési utáni helyreállítási folyamat során „a bejelentett tünetek, mint például a fájdalom jelentősen csökkennek, mielőtt a test a gyógyulást befejezi, amikor a szövetek megráznak.” Hasonló módon az agyrázkódás tünetei - memóriavesztés és a figyelem fenntartásának nehézsége. Például - néhány hét elteltével eltűnhet, míg az idegszövetek négy hónappal később továbbra is kialakítják a saját típusát.
Lehetséges, hogy ez a rák sérülékeny lehet. A tudományos kutatás egyre inkább feltárja, hogy hosszú távon milyen romboló hatású lehet az ismételt rázkódások - a futballisták által elszenvedett típusok -. "Ezeknek a megállapításoknak fontos következményei lehetnek abban az esetben, amikor valóban biztonságos újrakezdeni a fizikai tevékenységeket, amelyek második rázkódást okozhatnak, ami potenciálisan további sérüléseket okozhat a már érzékeny agyban" - mondta Mayer. Az a tény, hogy az agy gyógyulási folyamata meghosszabbodik, mint azt korábban feltételezték, megmagyarázhatja, hogy miért olyan veszélyes az agyrázkódást követõen néhány héttel a mezõre visszatérés és egy másik megtapasztalása.
