Körülbelül hét hónappal kezdjük a „Cancer Moonshot” küldetést, a szövetségi projektet, amelynek ambiciózus célja a rákkal kapcsolatos kutatások előrehaladásának megduplázása. Barack Obama elnök újraindítja a „Rák elleni háborút”, amely annak ellenére, hogy az 1970-es évek óta több mint 100 milliárd dolláros kormányzati kiadást tett, nem igazán változtatta meg az Egyesült Államokban a rákos halálozási arányt.
kapcsolodo tartalom
- A 80 évvel ezelőtt megnyílt az első vérbank
Noha a „Cancer Moonshot” egyszerűen új névnek tűnik ugyanarra a félelmetes kihívásra, valójában sokkal nagyobb esélye van a sikerre. A tudósok nem csak tisztábban megértik a betegség bonyolultságát, és felismerik, hogy senki sem képes minden rákot meggyógyítani, hanem azoknak a szuperszámítógépeknek az előnye is, amelyek óriási mennyiségű rákkal kapcsolatos kutatást és a emberi genom.
Ez utóbbi ígéretes kezelési lehetőségeket nyitott meg, mint például az új biotechnológia, amely immunsejteket hoz létre a rák elleni küzdelemhez, és a beteg DNS-éin alapuló pontosabb kezelések.
Ugyanakkor valódi előrelépés történik egy másik kulcsfontosságú területen - az a képesség, hogy a rák nyomait felfedezzék az ember testében anélkül, hogy olyan invazív lépéseket kellene tenni, mint egy hagyományos biopszia. A folyékony biopszia néven ismert folyamat csak vérvételből származik a betegtől.
Úszó rákos DNS
A rák jelenlétére utalnak azok a mutált DNS-fragmensek, amelyeket a tumorsejtek az emberi véráramba engednek. Ezeket a vér génszekvenáló gépen történő szkennelésével lehet megtalálni. Mivel a korai felismerést már régóta kulcsfontosságúnak tekintik a túlélő rákban, a tudósok remélik, hogy egy vérvizsgálat, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtudják, hogy a rák már a terjedése előtt megjelent, nagy különbséget okozhat a betegséget legyőző emberek számában.
Hatalmas vállalkozássá válhat. Egyes elemzők becslései szerint a folyékony biopsziák hamarosan évente 10 milliárd dolláros iparává válhatnak. Ez nem meglepő módon elősegítette a technológia kutatásának szélét, és a közelmúltban néhány pozitív eredményről számoltak be.
A hónap elején egy ausztráliai Johns Hopkins Egyetem, valamint a Walter and Eliza Hall Orvosi Kutatóintézet kutatócsoportja kiadott egy tanulmányt, amely azt sugallta, hogy elég pontosan meg tudják jósolni, ha vastagbélrákos betegnek megismétlődik-e a betegsége. Két év alatt 230 betegnél folyékony biopsziát végezve azt találták, hogy azoknak a betegeknek a 79% -a, akiknek a vérében műtét után még mindig volt nyoma daganat-DNS-en, visszaesést szenvedett. Mindegyik 2. stádiumú vastagbélrákban szenvedő beteg volt, akik még nem végeztek áttételt.
A teszt nem volt tökéletes. Azon betegek közel 10% -ának, akiknek a vérében nem volt daganat DNS, rákjuk visszatért. Ennek ellenére a tudósok szerint a folyékony biopsziák határozott jelzést adhatnak arról, hogy a beteget műtét útján gyógyítják-e, vagy kemoterápiás kezeléssel kell-e kezelni a megmaradt ráknyomok kezelése érdekében.
A múlt hónapban a Chicagói Klinikai Onkológiai Társaság konferenciáján a kutatók bemutatták a folyadék biopsziák eddigi legnagyobb tanulmányát, és beszámoltak arról, hogy a rák mutációk kimutatására szolgáló vérvizsgálatok nagyjából megegyeznek a hagyományos biopsziákkal. Ebben az esetben a tudósok több mint 15 000 folyékony biopsziát elemeztek, amelyeket a Szilícium-völgy induló vállalkozása, a Guardant Health végzett.
Ezeket a vérmintákat olyan betegektől vették, akiknek különféle típusú rákjai vannak, ideértve a tüdő-, emlő- és vastagbélrákot is. A betegek mintegy 400-ban daganatos szövetmintákat is vettek. A vér- és szövetminták összehasonlításakor a kutatók az idő több mint 90 százalékában azonos rákmutációkat találtak.
Ezek a lenyűgöző eredmények a tumor növekedésével kapcsolatos génmutációval kapcsolatosak. Kevésbé volt egyetértés a kétféle biopszia között, amikor a tudósok olyan mutációkat elemeztek, amelyek jelzik bizonyos gyógyszerekkel szembeni potenciális rezisztenciát. Ezenkívül a betegek mintegy 15% -ánál a folyékony biopsziák nem mutattak semmilyen bizonyítékot a daganatra.
Valódiság ellenőrzése
Ez a legutóbbi kutatás növeli a folyékony biopsziák kilátásait, de a teszteknek még hosszú utat kell megtenniük, mielőtt azokat elég megbízhatónak ítélték meg, hogy helyettesítsék az invazív biopsziákat. Eddig a vizsgálatok olyan betegektől vett mintákat vettek be, akikről már ismert, hogy rákos. Ez arra utal, hogy a folyékony biopsziák hasznosak lehetnek a daganatok megfigyelésében annak megállapításához, hogy a kezelés eredményes volt-e.
De a bizonyítékok kevésbé meggyőzőek abban, hogy megbízhatóak abban, hogy maguk is megtalálják a rákot. Az orvosok aggódnak a hamis negatívok miatt, olyan esetekben, amikor egyes rákok a DNS-fragmentumokat nem választhatják el a betegség kialakulásának korai szakaszában, és a hamis pozitív eredmények miatt, amikor egy teszt nagyon korai stádiumban gyűjthet be rákos bizonyítékokat, amelyeket a a test immunrendszere. Előfordulhat, hogy ezek a betegek szükségtelen invazív teszteket végeznek. Általános aggodalom, hogy a betegek a rákos megbetegedések viszonylag fájdalom nélküli szűrővizsgálataként kezdhetik meg a folyékony biopsziákat, és ezt kérik, hogy elkerüljék a kellemetlen eljárásokat, például a kolonoszkópiákat.
"Azt állítanám, hogy egy bizonyítatlan szűrőprogram végrehajtása sértheti az orvosi kijelentést, miszerint" először ne tegyünk kárt "" írta Richard Hoffman az Health News Review-ban . Hoffman, az Iowa Carveri Egyetem Általános Belgyógyászati Osztályának igazgatója. A College of Medicine szerint több bizonyítékra van szükség annak igazolására, hogy a korai felismerés valóban meghosszabbítja a beteg élettartamát, így nem kerülnek a kezelés éveinek fizikai és pénzügyi igényei alá, mielőtt erre szükség lenne.
Tavaly ősszel az FDA figyelmeztető levelet küldött a Pathway Genomics nevű társaságnak, amely vérvizsgálatot készített 300 és 700 dollár között, mint korai rákfelismerő eszköz. A szövetségi ügynökség szerint nem találtak klinikai bizonyítékokat arra vonatkozóan, hogy a vérvizsgálat érvényes szűrővizsgálattá válhatna a rák ellen.
Ennek ellenére számos vállalat bankokkal folyékony biopsziákat készít, amelyek fellendülési vállalkozássá válnak. Ez év elején a Guardant Health, a júniusban Chicagóban bemutatott tanulmányban részt vevő cég bejelentette, hogy 100 millió dollárt finanszírozott, míg egy másik, az Exosome Diagnostic szerint 60 millió dollárt gyűjtött be.
Ugyanebben az időben az Illumina, a világ legnagyobb génszekvenáló gépek gyártója, mintegy 100 millió dollárt gyűjtött be, hogy saját folyékony biopsziás vállalatát alapítsa. A befektetők között szerepelnek a Microsoft társalapítója, Bill Gates és az Amazon alapítója, Jeff Bezos.
Azért, hogy megértsék az elvárásaikat, fontolja meg, hogy Grálnak hívták.
