Minden évben ez egy frusztráló, nagyteljesítményű találgatás játék: Az influenzavírus melyik törzsei valószínűleg keringnek a következő évben? A vakcinagyártás működése miatt az egészségügyi szakembereknek el kell dönteniük, hogy mely törzseket kell célba venni jóval az influenza-szezon kezdete előtt, és miután a választás megtörtént, nincs megváltoztató út. A szakértők néha, a 2014-15-ös oltáshoz hasonlóan, rosszul gondolnak.
kapcsolodo tartalom
- Az oltások művészete
A betegség-ellenőrzési és megelőzési központok (CDC) január 16-i morbiditási és halandósági heti beszámolója szerint mindössze 23 százalékkal csökkentette annak a kockázatnak a beadását, hogy ebben a szezonban influenzalelőhelyről van szó. Ha a vakcina jól illeszkedik az év leggyakoribb törzseihez, akkor a hatékonyság eléri az 50–60% -ot.
Az influenza elleni oltások több, mint egy hét szippantás elkerülése. A szezonális influenza súlyos egészségügyi problémákat okozhat, különösen a 2 év alatti vagy 65 évesnél fiatalabb emberek, valamint a gyengült immunrendszerrel vagy más egészségügyi állapotú emberek körében. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint világszerte 3-5 millió ember súlyos betegségben szenved az influenza miatt, évente 250 000–500 000 halálesettel.
Noha a szezon oltóanyag-mérkőzése rossz, a szakértők hangsúlyozzák, hogy a lövés elkészítése továbbra is a helyes dolog. Egyrészről azok a törzsek, amelyeket ez a vakcina megakadályoztunk, később, az influenza-szezonban elkezdhetik a széles körű forgalmazást. A vakcina megelőzheti a nem megfelelő törzsek egyes fertőzéseit és csökkentheti mások súlyosságát, lehetővé téve az embereknek, hogy elkerüljék a kórházi ápolást vagy még rosszabb eredményeket.
És most van egy olyan remény a láthatáron, amely véget vethet az éves influenza-előrejelzési kísérleteknek. A tudósok befejezhetik az „univerzális oltást”, amely egy egész életen át tartó adagokkal hatékonyan képes leküzdeni az influenza több törzsét, mint például az, amely megvédi az embereket a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen. Az egyszeri influenza elleni oltás valószínűleg jótékony hatással lenne a közegészségügyre, mert ösztönözné több embert a lövésre. Az éves adagok felhasználásával a CDC felmérései azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban az oltási arány mindössze 40 százalék körül ingadozott az elmúlt két influenza-szezon kezdetén, részben azért, mert sok embernek az éves felvételek túl kellemetlennek találják őket.
Rendkívül fontos az „állomány immunitásának megteremtése oly módon, hogy a lakosság minél többen részesüljenek oltással”, amint ezt a közelmúltban fellépő kanyarókitörések is bizonyítják ”- mondja Matthew Miller, az Ontario McMaster Egyeteme. A 20. században elterjedt oltásoknak köszönhetően a kanyaró ritka az USA-ban. De Kalifornia és a közeli államokban december közepe óta tucatnyi új esetről számoltak be, ami olyan járvány kitörését eredményezte, amelyet a Disneyland fertőzött látogatói kapcsoltak össze. A kaliforniai közegészségügyi minisztérium szerint a megerősített betegek körülbelül 20-at nem oltották be.
A influenza A vírus, nagyított képen. (Dennis Kunkel Microscopy, Inc./Visuals Unlimited / Corbis) Az influenzaoltás kidolgozásának bonyolult része az, hogy a vírus folyamatosan és gyorsan változik. A genetikai mutációk megváltoztatják a vírus felszíni fehérjéinek szerkezetét, ami megváltoztatja azokat a tulajdonságokat, mint például az, hogy mennyire érzékenyek a vakcinákra, milyen könnyen mozog emberről emberre és mennyire képes ellenállni az antivirális gyógyszereknek. 2014. október 1. óta a CDC 462 különböző influenzavírust jellemez.
A leggyakrabban előállított influenzaoltások oly módon inaktiválják vagy gyengítik a testet, hogy a mintát olyan vírusnak tegyék ki, amely az oltás utáni kéthetes időszakban antitesteket hozhat létre. Ezek az antitestek ugyanolyan vírustörzsek ellen védik, amelyeket a vakcinák előállításához használtak. Az A és B influenza az elsődleges vírusok, amelyek minden évszakban megfertőzik az embereket, így két influenza A törzs (H1N1 vírus és H3N2 vírus) és egy vagy két influenza B törzs szerepel a szezonális gyógyszerben.
De ez egy időigényes folyamat a millió adag előállításához és kiszállításához, amelyekre a szezon elejére, december elején szükség van. Ez azt jelenti, hogy egy szakértői csapatnak meg kell tennie a legjobb kitalálását, mely vírusokat kell bevonnia hónapokkal az influenza-szezon megérkezése előtt. Ebben az évben a körülbelül lebegő leggyakoribb H3N2 vírusok becslések szerint 70% -a megváltozott a vakcinák előállításához használt vírusoktól, ami azt jelenti, hogy a vakcina megpróbálja leküzdeni az influenza törzseit, amelyek még a készítéskor sem léteztek.
Az amerikai szakértőknek hamarosan újból meg kell próbálniuk felülvizsgálni az influenzát, amikor március elején egy csoport megkezdi az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség ülését, hogy megkezdje a 2015-16-os oltás megtervezését. Amint a gyártás megkezdődik, csak figyelni és remélni tudják, hogy az általuk választott törzsek lesznek a leggyakrabban forgalomban a jövő évi influenza-időszakban.
De ez a rendszer hamarosan érett lehet a változásokra. A kutatók a hónap elején bejelentették, hogy klinikai vizsgálatokat indítanak egy univerzális oltással, amely egyszeri védőképességgel képes megakadályozni az A-influenza vírus minden törzsét. "Az oltás mindössze öt-hét év alatt valósággá válhat, ha a klinikai vizsgálatok zavartalanul mennek végbe" - mondja Miller, az oltás egyik alkotója.
A Journal of Virology 2015. februári kiadásában leírtak szerint a vakcina egy olyan antitest osztályon nyugszik, amely képes küzdeni az A-influenza vírusok széles skáláját. Céljuk a vírusfehérje, a hemagglutinin szárának doménjeként ismert régiója, amely olyan, mint a bot egy "nyalóka" vírusfehérjén - a cukorka tetejének íze megváltozhat, ha a vírusok mutációval járnak, de a bot változatlan marad, és így folytatódik hogy sebezhető legyen az univerzális antitesttel szemben.
Miller és munkatársai a McMasteri Egyetemen és a Sinai-hegy Icahn Orvostudományi Iskolájában eddig egereken és vadászgörényeken tesztelték a vakcinát. Amikor az állatokat olyan vírustörzsrel fertőztük meg, amely jól illeszkedett a hagyományos oltáshoz, mindkét oltást összehasonlíthatóan végeztük.
„Ugyanakkor, amikor az állatokat„ nem egyező ”vírussal fertőzték meg, akkor a hagyományos oltást kapó állatok meghaltak, míg az univerzális oltásban részesülők életben maradtak. Ez a hatalmas áttörés ”- mondja Miller. Fejlesztés alatt állnak az egyetemes influenza B-komponens vakcinába történő beépítésére irányuló stratégiák, ám eddig kevésbé fejlett - jegyzi meg Miller. Hozzáteszi, hogy a B-influenza valamivel kevésbé aggodalomra ad okot, mivel csak az A-típusú influenzavírusok okoznak pandémiákat és jelentős kitöréseket, mint például a H5N1 madárinfluenza-félelem. Ennek ellenére „influenza B” komponenst „kiemelt prioritásnak” nevezi.
