Az otthoni születés egyre növekszik az Egyesült Államokban és más országokban, bár az Egyesült Államokban született kevesebb mint egy százaléka otthon történik.
kapcsolodo tartalom
- Csecsemők százerei kapják meg a világ első malária-oltását
- Második "háromszülő" baba. Ezúttal egy lány
Kanadában és sok más fejlett országban egyes nők számára ugyanolyan biztonságos lehet, mint a kórházban történő szülés. De az Egyesült Államokban nagyon veszélyes a kórházi szüléshez képest. Ez nem azért van, mert az otthoni szülés minden esetben veszélyesebb - azért van, mert az Egyesült Államokban a otthoni szülés nem része az orvosi rendszernek, és nem minden szülésznő egyenlő orvosi végzettséggel.
Egy 2016. évi tanulmány megállapította, hogy a gyermekek halálozása Oregonban - az a hely, ahol az Egyesült Államokban a legnépszerűbbek ebben a kérdésben - elképesztően magas volt a kórházi születéshez képest.
Amy Tuteur szerint a The New York Times szerint a gyermekek hétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg a tervezett otthoni szülések során, valamint azoknak a csecsemőknek a perinatalis halálozási aránya - a születés előtti és utáni hetekben való aránya -, akiknek otthoni szülést terveztek háromszorosa volt a kórházi születések számának.
"Meg lehet magyarázni a faji vagy gazdasági különbségeket, vagy a rossz prenatális gondozást ennek a halálos különbségnek az itt és Kanadában végzett otthoni szülések között" - kérdezte? "Nem."
A probléma az, hogy kétféle szülésznő van az Egyesült Államokban. Az első, CNM-nek nevezett, ápolt ápolónők valószínűleg a legjobban képzett és legjobban képzett szülésznők a világon, amelyek meghaladják a Nemzetközi Szülésznői Szövetség által megszabott normákat. Képesítésük, hasonlóan a kanadai szülésznőkhöz, magában foglalja a szülésznői felsőfokú diplomát és a kórházban folytatott kiterjedt képzést a szövődmények diagnosztizálására és kezelésére.
A többi, tanúsított hivatásos szülésznő vagy CPM messze elmarad a nemzetközi szabványoktól. A szülésznők egy, a The Journal of Perinatology kiadványában 2010-ben közzétett tanulmány megállapította, hogy az ápolónős szülőknél végzett otthoni szülések kétszeresére nőtt az újszülöttkori halálozási arányban a nővér-szülésznőknél, míg a CPM-ekben és más szülésznőkben végzett szülésekben csaknem négyszeres volt az arány.
A rosszul képzett szülésznők ez a második osztály az amerikai otthoni szülések többségén jár. És mégis csak 28 államban vannak legálisak; az ország többi részén sok a törvényen kívüli gyakorlat.
De ez nem az egyetlen probléma. A kanadai szülésznőt szövetségi szinten szabályozzák, és a szülésznők nem engedhetik meg maguknak, hogy otthon kezeljék azokat a nőket, akiknek súlyos egészségügyi állapota vagy valószínűleg bonyolult szülése van (például ikreket szállító anyák). Ugyanakkor azt írja: „Kanadában az otthoni szülés integrálva van a szülészeti rendszerbe”.
Az otthoni szülés az Egyesült Államokban a kockázatoktól függetlenül egyre népszerűbbé válik, ezért egyes államok újból megvizsgálják a szülésznőt. A kérdést bonyolítja az a tény, hogy az amerikai szülészek és nőgyógyászok kongresszusa hagyományosan ellenzi az otthoni szülést.
Az ACOG véleménye az otthoni születésről nem teljesen írja le a gyakorlatot, hanem közel kerül. "Bár az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiája úgy véli, hogy a kórházak és az akkreditált szülési központok a legbiztosabbak a szülés számára, minden nőnek joga van orvosilag megalapozott döntést hozni a szülésről" - írja az ACOG. "Fontos, hogy a nőket tájékoztassuk arról, hogy számos tényező kritikus fontosságú a perinatális mortalitás csökkentése és a kedvező otthoni születési eredmények elérése szempontjából."
„Ezek a tényezők magukban foglalják a háztartási szülők megfelelő kiválasztását; rendelkezésre áll egy olyan hiteles ápolónő, szülésznő, igazolt szülésznő vagy szülésznő, akinek oktatása és engedélyezése megfelel a Szülésznők Nemzetközi Szövetsége Szövetségi Szülésznőképzési Szabványoknak, vagy egy orvosnak, aki szülészeti szakorvosi tevékenységet folytat egy integrált és szabályozott egészségügyi rendszerben; készen áll a konzultációra; valamint a biztonságos és időben történő szállításhoz a közeli kórházakba ”- olvasható a véleményben.
A vélemény szerzõi azonban figyelmeztették, hogy más országokban a szülésznõkével kapcsolatos pozitív statisztikák nem lehetnek reprodukálhatók az Egyesült Államok számos részén, ahol „hiányoznak az integrált szolgáltatások a szülésznõk, az orvosok és a kórházak között”.
