Ezen a héten húsz évvel ezelőtt elkezdődött Ruanda népirtása. 100 nap alatt több mint egymillió embert gyilkoltak meg, és az erőszak befejezése után az ország - ideértve az egészségügyi ellátórendszert is - romokba maradt. A kolera kitörések rohamosak voltak, a HIV széles körben elterjedt, és az emberek már nem bíztak abban a néhány orvosban, akik az országban maradtak a (némileg gyanús vagy legitim) kötődésük miatt a népirtásos rendszerhez - jelentette az Atlanti-óceán .
Mindössze két évtized alatt, a The Lancet- ben közzétett új tanulmány szerint Ruanda a világ egyik leginkább egészségügyi ellátással hátrányos helyzetű országából egy példát mutat arra, hogy az egészségügyi méltányosságot elősegítő hatékony stratégiák miként érhetők el. A tanulmány szerzői között szerepel az orvos és író, Paul Farmer, aki Ruanda munkájáról legismertebb, és Agnes Binagwaho, Ruanda egészségügyi minisztere. Megállapításuk:
A [népirtást] követő években egy új kormány által megfogalmazott új út indította el a méltányosság-orientált nemzeti politikákat, amelyek középpontjában a társadalmi kohézió és az emberközpontú fejlődés állt. A korai halálozási arányok az utóbbi években hevesen estek, és az élettartam az 1990-es évek közepe óta megduplázódott. Itt tükrözzük a Ruanda egészségügyi ágazatának újjáépítésében az elmúlt két évtizedben szerzett tapasztalatokat, mivel az ország most felkészül arra, hogy új kihívásokkal szembesüljön az egészségügyi ellátás területén.
Az ország várható élettartamának megkétszereződése mellett a gyermekkori halálozás szintén kétharmadával csökkent, az atlanti-óceáni jelentések szerint Ruandában a gyermekek oltási aránya magasabb, mint az Egyesült Államokban. Az új HIV-fertőzések az elmúlt évtizedben 60 százalékkal csökkentek., és a HIV-kezelés ingyenes. Ezek a változások nagyrészt az országon belül, nem pedig a humanitárius segélyekből származtak. Az Atlanti-óceán kidolgozza:
1995-ben a ruandai személyek átlagosan 50 cent jutottak külföldi egészségügyi segítségnyújtáshoz. Csak egy évtizeddel ezelőtt Ruanda kapott első nagy nemzetközi támogatását a HIV, a tuberkulózis és a malária kezelésére.
A kormány aktívan támogatta az egészségügyi méltányosságot, kijelentve, hogy mindenkinek egyetemes joga van az egészségügyi ellátáshoz, és közösségi alapú biztosítási és ápolási rendszereket hoz létre - magyarázza az Atlantic . További információ a rendszer végrehajtásáról és működéséről:
1998-ban az új kormány konzultációs folyamatot indított a befogadó társadalmi kohézión és az egészség méltányosságán alapuló nemzeti fejlesztési terv kidolgozására, amely jelentős beruházásokat foglal magában a közegészségügybe és az egészségügyi ellátásba. A közösségi alapú egészségbiztosítási és teljesítményalapú finanszírozási rendszerek az ország három kerületében elindultak, és országszerte terjeszkedtek 2004-ben.
2010-ben az Egészségügyi Minisztérium háromlépcsős prémiumrendszert hozott létre a ruandai társadalmi-gazdasági értékelési rendszer, az ubudehe alapján. Egyidejűleg decentralizálódtak és integrálódtak az egészségügyi szolgáltatások is, a külső források mellett növelve a hazai finanszírozást. 2010-re a külföldi segélyek 58% -át ruandai nemzeti rendszerek útján lehetett irányítani, szemben a konfliktus utáni helyzetekben átlagosan 20% -kal.
Ezen erőfeszítéseknek köszönhetően Ruanda messze meghaladta a fejlesztési szakértők által az elmúlt években előrejelzett várakozásokat. Míg Ruanda gondozási rendszere még mindig nem tökéletes (várható élettartama (60 év) még mindig jóval elmarad a világ átlagától), az új tanulmány szerzői szerint ez azt szemlélteti, hogy egy ország milyen messzire állhat lelkiismeretes stratégiai tervekkel és beruházásokkal.
