2015-ben Christian Tomasetti és Bert Vogelstein kutatók publikáltak egy tanulmányt a Science folyóiratban, amely szerint az egészséges őssejtek elkerülhetetlen, véletlenszerű mutációi fontos szerepet játszanak annak meghatározásában, hogy valaki rákot kap-e vagy sem, inkább, mint az örökletes genetika vagy a környezeti tényezők. Az orvosi szakemberek azonban gyorsan megtévesztették eredményeiket, megtámadva a kutatók módszertanát, és Tomasetti és Vogelsteint azzal vádolták, hogy aláássák a rákmegelőzés fontosságát.
Richard Harris most jelentést tesz az NPR számára, a duó visszatért egy második, a Science folyóiratban is megjelent tanulmánnyal, amelynek célja tisztázni korábbi kutatásaikat - és megbízhatóvá tenni eredeti megállapításaikat.
Vogelstein egy sajtótájékoztatón egyértelművé tette, hogy a DNS mutációk minden egyes sejt elosztásakor előfordulnak. Ezek a mutációk nagyrészt a DNS fontos részein fordulnak elő. De időről időre „rákos meghajtó génben fordulnak elő” - mondta Vogelstein Harris szerint. - Ez szerencsétlenség.
Ha a rákos meghajtó gének mutációja kétszer vagy háromszor történik ugyanabban a sejtben, akkor a sejt rákos lehet. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a rákos mutációk 66% -át „rossz szerencse” vagy véletlenszerű hibák okozják az egészséges sejtekben. A tanulmány szerint a környezeti tényezők, mint például a dohányzás és a kémiai expozíció, a rákos mutációk 29% -át teszik ki. Az örökletes tényezők felelősek a fennmaradó öt százalékért.
A Tomasetti és a Vogelstein 2015. évi tanulmánya tűzbe került, mivel kizárta bizonyos rákfajtákat - például az emlőrákot és a prosztatarákot -, és csak az amerikai betegektől származó adatok figyelembe vételével foglalkozik, George Dvorsky jelentése a Gizmodo számára . Ezúttal a csapat egy „új matematikai modellt” használt a rák típusának kiértékelésére, nemzetközi adatokra támaszkodva. A kutatók összehasonlították a 68 országból származó betegekben előforduló sejtosztódások számát, és szoros kapcsolatot találtak a rák előfordulása és a sejtmutációk között, amelyeket az öröklődés vagy a környezeti tényezők nem befolyásoltak.
Az új cikk meghatározza a DNS-lemásolási hibák által okozott mutációk arányát is - ezt az előző tanulmány nem tette meg. "Ez az új cikk az első alkalom, hogy bárki megvizsgálta a mutációk arányát bármely rákos típusban, és kiosztotta a három okozati tényezőt" - mondta Tomasetti Dvorsky-nak. "Úgy gondolom, hogy ez teljesen új eredmény, mint az előző."
Fontos szempont, hogy ahogyan Sharon Begley a Scientific American felé rámutat, a tanulmány nem állítja, hogy az összes rák 66% -át rossz szerencse mutációk okozzák. Ehelyett azt sugallja, hogy a különféle szövettípusok közötti daganatos megbetegedések különbségének kb. Kétharmadával magyarázható az a sebesség, amellyel a sejtek véletlenszerűen osztódnak ezeken a szöveteken. Példaként Begley megjegyzi, hogy az emberek kb. Öt százalékánál alakul ki vastagbélrák, ahol a sejtek nagymértékben osztódnak. De az embereknek csak 0, 2% -a vékonybél rákban szenved, ahol a sejtek ritkábban osztják meg a viteldíjakat.
"Sok rák oka környezeti tényezők lehet" - írja Begley. "De a különféle szövetekben a rákok arányának különbségei továbbra is a sejtosztódás mögöttes eltérő arányának következményei lehetnek."
Tomasetti és Vogelstein tanulmánya valóban azt találta, hogy a sikertelen mutációk nem érintik minden rákfajtát egyformán, ahogy Harris megjegyzi az NPR-nek. A tanulmány szerint a tüdőrákot túlnyomórészt környezeti tényezők okozzák. Ezzel szemben a legtöbb gyermekdaganat véletlenszerű mutációk eredménye.
Arra a kérdésre, hogy az emberek mit tehetnek a rákos sejtek természetes mutációinak megfékezésére, Vogelstein meglehetősen nyugtalanító választ adott. - Semmi - mondta Harris szerint. - Jelenleg semmi.
Módszereik fejlesztése ellenére a csapat legutóbbi megállapításai már kritikának vannak kitéve. Dr. Graham Colditz, a St. Louis-i washingtoni egyetem epidemiológusa azt mondta Harris-nak, hogy a genetikai, örökletes és környezeti tényezők kölcsönhatása a rák kiváltásában túl „összetett” ahhoz, hogy három tiszta kategóriába bonthasson. Song Wu, a Stony Brook Egyetem Alkalmazott Matematika és Statisztika Tanszékének docens, elmondta Gizmodo Dvorsky-nak, hogy a tanulmány következtetései kissé túl merészek.
Fontos megjegyezni, hogy Tomasetti és Vogelstein következtetései nem azt sugallják, hogy a rákmegelőzés értelmetlen. „Az elsődleges megelőzés a legjobb módszer a rákos halálesetek csökkentésére” - írják a kutatók tanulmányukban - azt jelentik, hogy továbbra is alapvető fontosságú a megfelelő étkezés, az egészséges testsúly fenntartása és a káros vegyi anyagoktól való mentesség. A tanulmány rávilágít a másodlagos megelőzés, illetve a korai észlelés és kezelés fontosságára is. Mivel, ahogy Tomasetti és Vogelstein írják: „[r] vagy olyan rákok, amelyekben minden mutáció [véletlenszerű mutációk] eredménye, a másodlagos megelőzés az egyetlen lehetőség”.
