Felnőtteknél a Zika-vírus tünetei viszonylag enyhe - kiütés, láz, ízületi fájdalom, rossz közérzet. A legtöbb fertőzött talán még csak nem is tudja. Mivel ez a látszólag rutin betegség az egész Amerikában elterjed, így történik egy sokkal súlyosabb probléma is: a mikrocefalia által született csecsemők.
kapcsolodo tartalom
- A világ megalkotásai a dengue-lád elpusztítóbbá válnak
- Miért aggódik a Nemzetközi Olimpiai Bizottság a rioi vízminőség miatt?
Ez a születési rendellenesség az agy rendellenességeiből származik, így az embereket eltérő mértékben összehúzott fej és sok esetben idegrendszeri problémák okozhatják. Ide tartoznak a hallási zavarok, a fejlődési késések és az értelmi zavarok.
Brazíliában általában évente néhányszáz mikrocefalia-esetet észlelnek - ezek közül néhány szerint szokatlanul alacsony az aluljelentés miatt. Az olyan paraziták betegségei, mint a malária vagy a toxoplazmózis, a genetikai mutációk és akár a túlzott alkoholfogyasztás a korai terhesség alatt, mind mikroefáliát okozhatnak. De 2015 októbere óta jóval több mint 3500 csecsemőt jelentettek a deformáció jelzőtábláival, amelyek egybeesnek a Zika-vírus robbanásszerű terjedésével a régióban.
A kitörésből származó foltos információk nem elegendőek annak megállapításához, hogy a Zika okoz-e mikrocephalyát. De a kapcsolat valószínű, és az egészségügyi szakemberek más vírusokat keresnek, amelyekről ismert, hogy fejlődési hibákat okoznak, hogy megpróbálják kitalálni Zika potenciális útját a pusztuláshoz.
„Egyes vírusok nagyon szeretik az agyat” - mondja Kristina Adams Waldorf, szülészeti és nőgyógyászati orvos, aki azt vizsgálja, hogy a fertőzés miként idéz elő koraszülést. A citomegalovírus és a rubeola viszonylag enyhe hatást gyakorol az egészséges felnőttekre, ám emésztõképességi születési rendellenességeket okozhatnak. A varicella-zoster vírus (amely bárányhimlőt okoz) számos komplikációt okozhat, ideértve az agyi problémákat.
Számos szúnyogok által terjesztett vírus, például Nyugat-Nílus, agyi sérülést is okoz felnőttekben. "Tehát nem nagy feladat számunkra, hogy kapcsolatot létesítsünk a szúnyogok által született vírus és a mikrocefalia között" - mondja.
Elsősorban az Aedes aegypti szúnyog terjedésével Zikát először Ugandában fedezték fel 1947-ben a rhesus majmokban. Jelentős járványok szenvedtek az embereket a 2007-es Yap-szigeten és 2013-ban a Francia Polinéziában. De valószínűleg kevés ember volt az amerikaiakban Zikáról, amíg a közelmúltbeli járvány Brazíliában felrobbant.
Senki sem tudja, hogyan jutott el a vírus, de sokan azt sugallták, hogy ez 2014-ben érkezett meg, és vérében valaki vérében szállt a Világkupára csapkodó emberek körében. Azóta Zika több mint 20 országban és területen terjedt el. A mikrocephalyhoz való esetleges kapcsolat felhívta a figyelmet a várandós nők utazási figyelmeztetéseire, és arra késztette az Egészségügyi Világszervezetet, hogy Zikát globális egészségügyi veszélyhelyzetnek nyilvánítsa.
Nem orvosi meglepetés, hogy egy olyan vírus, mint a Zika, viszonylag enyhe hatással lehet a felnőttekre, ám potenciálisan katasztrofális hatással lehet a magzati fejlődésre.
A vírusok szaporodnak a gazdasejtjeik eltérítésével, természetes folyamataikkal másolatot készítve magukról. Ezek a másolatok ezután önmagukban sztrájkolnak, hogy több sejtet megfertőzzenek. Amikor egy vírus beavatkozik, a sejtek nem tudnak rendesen működni - a vírus vagy elpusztítja a sejteket, vagy megakadályozza őket abban, hogy elég jól működjenek, hogy beszámolhassák a szolgálatot. Ez a vírusfertőzéseket különösen veszélyesvé teszi a fejlődő csecsemők számára.
"Amikor a magzat fejleszti az agyát, nagyon sok érzékeny sejt van, amelyeknek a megfelelő időben a megfelelő helyekre kell jutniuk" - mondja Kristen Bernard, virusológus a Wisconsini Egyetemen, Madisonban. Ez egy komoly probléma a magzatokban, amelyek még nem rendelkeznek robusztus módszerekkel a mikrobiális betolakodók leküzdésére.
„Egy olyan magzatról beszél, amelynek immunrendszere minimális, míg egy felnőttnek remélhetőleg teljes mértékben működőképes immunrendszere” - magyarázza Sallie Permar gyermekgyógyász és immunológus a Duke University Orvostudományi Iskolából.
Ez a sejtes sebezhetőség a citomegalovírussal vagy CMV-vel kapcsolatos fejlődési problémák alapja, mondja Permar. A CMV a herpesz víruscsaládjában található, és az Egyesült Államokban a leggyakoribb fertőzés az anyától a gyermekig terjed. Az Egyesült Államokban az emberek 50–80 százaléka lesz 40 éves korban fertőzött a vírussal, állítják a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok. A Zikához hasonlóan ezek közül az emberek közül kevésnek mutatkoznak a fertőzés tünetei.
(PAHO / WHO) Nincs nagy ismerete annak, hogy a CMV-fertőzött sejtkárosodás hogyan eredményez specifikus neurológiai hibákat csecsemőkben - mondja Permar, de vannak nyomok. "Úgy tűnik, hogy ahol a vírus replikálódik, ott vannak bizonyos neurológiai károsodások."
Például a halláskárosodás komoly problémát jelent a CMV-vel született csecsemők számára. Ilyen esetekben a vírus megtalálható mind az agy azon részében, amely segít a hallásban, mind a belső fülnek a cochleának nevezett részében - mondja Permar.
Hasonlóképpen, néhány mikrocephaly genetikai eset korábban kapcsolódott egy centroszómának nevezett sejtek egy adott szerkezetének diszfunkciójához - mondja Adams Waldorf. Ebben a struktúrában a cella „állványrendszere” szerveződik és részt vesz a cella replikációjában - magyarázza. Amikor a centroszóma megsérült, az agy nem fejlődik megfelelően.
Lehetséges, hogy Zika támadást indít a csecsemő agysejtjei ellen, amely tükrözi a genetikai állapotot. Decemberben a brazíliai egészségügyi minisztérium bejelentette a Zika-vírus azonosítását mikrocephalyos csecsemő többszövetében, ideértve az agyat is. De még mindig túl korai, hogy közvetlen kapcsolatot hozzunk létre.
Az sem világos, hogy Zika hogyan juthat be az anya véráramának és a méhlepényének természetes gátjába - bár már vannak bizonyítékok arra, hogy ez megtörténhet. Ugyanebben a jelentésben a brazíliai egészségügyi minisztérium megerősítette a Zika két esetét a microcephalyos magzatok kialakulásának amniotikus folyadékában is.
Nem számít a vírus, ha az anya súlyos betegségben szenved a terhesség alatt, további károkat okozhat az úgynevezett „járókelő hatás” - mondja Ted Golos, a Madison-Wisconsini Egyetem placentális biológusa.
Amikor a test valami idegen anyagot, például vírust vagy parazitát észlel, gyulladást vált ki annak érdekében, hogy megszabaduljon a betolakodótól. E pozitív szándékok ellenére „a kórokozóra reagáló események sorozata [gyengén befolyásolhatja a magzatot] egy járulékos károkkal” - mondja. A méhlepény gyulladása például vetélést és egyéb szövődményeket okozhat.
Ugyancsak aggodalomra ad okot, hogy ha a Zika és a születési rendellenességek közötti kapcsolat megerősítést nyer, e betegség hosszú távú hatásának sok évét nem fogják azonosítani. "A mikrocefalia tragikus eredmény" - mondja Golos. „De nagyon jó lehet, hogy a jéghegy csúcsa. Vagy talán nem ... egyszerűen nem tudjuk. "
A remény abban rejlik, hogy a kutatók kidolgozhatnak egy Zika-oltást, így ha a vírus születési rendellenességeket okoz, ki tudjuk szüntetni okaikat.
"Megvan az eszközünk egy nagyon súlyos veleszületett fertőzés kiküszöbölésére, és ez már rubeola vírus volt" - mondja Permar. "Tehát van egy sikertörténet az anyai oltással."
(PAHO / WHO)
