A múlt héten a New York Times cikket tett közzé legalább egy orvosi iskola kevéssé ismert gyakorlatáról: a hallgatók befogadásáról, akik még nem tanultak természettudományi - biológiai, kémiai, szerves kémiai és fizikai - kurzusokat vagy az MCAT felvételi vizsga tanfolyamát.
A hallgatók a felsőoktatásban vagy a fiatalabb egyetemen töltött években jelentkeznek, és egyetértenek a humanitárius vagy társadalomtudományi szakokkal, nem pedig a kemény tudományokkal. Ha felvételt nyernek, akkor csak az alapvető biológiát és kémiát kell elvégezniük. Elhagyják a szerves kémiát, a fizikát és a kalkulust - bár röviddel a szerves kémia és a fizika kurzusokon vesznek részt egy nyári boot táborban. Mentesülnek az MCAT alól.
A hagyományos orvosság előtti tudományos kurzusok "akadályt" jelentenek sok hallgató számára - mondja az egyik orvos a cikkben, és végül elpusztítják az embereket, akik jó orvosokká válhatnak, esetleg még jobban körbevágott orvosok. (Ezek az osztályok számos potenciális biológust kiküszöböltek, amelyeket a Cornell Egyetemen alapuló biológiai szakként fedeztem fel. Kicsit bosszantónak találtam azokat, akik nem orvostudományba indultak, de azt is gondoltam, hogy kissé bátorító tényező, hogy azok, akik nem tudják feltörni az alapvető biológia egyik napján nem kerülne velem az orvos vizsgahelyiségbe.) A cikk kommentárai többsége, akik közül sok orvos is van, nem vásárolja meg:
Mind orvosként, mind zenészként, és annyira örülök, hogy több tisztelettel hallom a pályázók művészi hajlamait, és nem tudom, hol gyakorló orvosként lennék, ha nem lennék biológus szakmom a főiskola alatt. Igen, szigorú volt, igen, 3 óránál kellett számolnom a gyümölcslegyeket, igen, a szerves kémia nagyon intenzív volt, de nem az orvosi iskolában elismertem ezeknek a kurzusoknak a fontosságát. A rezidencia volt, és amikor elkezdtem gyakorolni, amikor folyamatosan visszatértem ezekre az alapvető tudományos alapelvekre a betegeim diagnosztizálásakor és az értelmes kezelés megfogalmazásakor.
Természetesen semmi sem akadályozza meg a humanitárius és társadalomtudományi szakokat abban, hogy főiskolai tanulmányaik mellett kemény tudományos kurzusokat vegyenek. Rengeteg előzetes orvostudományi politikát és angol főiskolai hallgatómat tanultam a főiskolán. És kíváncsi vagyok, hogy valóban ideje-e kibővíteni, nem pedig megszüntetni a középkorú hallgatókra vonatkozó tudományos követelményeket. Az emberi biológia megértése jelentősen fejlődött az elmúlt néhány évtizedben. Az alábbi három tanfolyamot általában a biológiai nagyvállalatoktól igénylik, és nagy jelentőséggel bírnak a modern orvostudományban. Az orvosoknak is el kellene őket venniük?
Evolúció : Az evolúció a modern biológia alapja. Az evolúciós elmélet ismerete a biológia többi részének sokkal érthetőbbé teszi. De ezen túlmenően az orvostudomány világa az a hely, ahol látjuk az evolúciót a cselekvés során. A baktériumok és a vírusok folyamatosan fejlődnek. Ezért van minden évben új influenza elleni oltás, és miért vannak gyógyszer-rezisztens betegségtörzsek. Nem hiszem, hogy az evolúció az orvostudomány fontos része. "Egyszerűen fogalmazva: az evolúciós gondolkodás képzése segíthet mind az orvosbiológiai kutatóknak, mind a klinikusoknak olyan hasznos kérdéseket feltenni, amelyeket egyébként esetleg nem vetnek fel" - írta három tudós egy 2006-os Science tudományos sajtóban.
Genetika : Génjeink már szerepet játszanak az orvostudományban. Például azok a nők, akiknek kórtörténetében emlőrák van, tesztelhetők mellrákgének szempontjából, és döntéseket hozhatnak, például profilaktikus műtét kiválasztása révén, hogy drasztikusan csökkentsék a rák kockázatát. A gyümölcslegyek kísérletei - a klasszikus genetikai kísérletek bármely főiskolai kurzuson - a felszínen nem kapcsolódnak ehhez a betegpéldahoz, ám felejthetetlen leckéket nyújtanak a téma alapjairól. Az orvos első fellépése, ha a beteggel együtt bemutatjuk, az lehet, hogy elküldi őt genetikai tanácsadónak, de ez nem jelenti azt, hogy a genetika ismerete nem szükséges (és a legtöbb orvosiskola az orvosi genetikát tanítja az első évben). És az alapok ismerete még hasznosabb lehet. Jelenleg a genetika játssza a legnagyobb szerepet az egyes betegségekkel kapcsolatban és a gyakorlatilag haszontalan otthoni DNS-tesztek eredményeinek magyarázatában (amelyek hasonlóságai a kormány számviteli hivatala által a közelmúltban kijelentették: "nincs tudományos alapja"), de ez csak akkor válik orvosi jövőnk nagyobb része.
Biokémia : Ez a kurzus az összes élő kémiai reakcióról, amely az élő szervezetekben zajlik. Néhány orvosi iskola megköveteli, és sokan mások arra ösztönzik a kérelmezőket, hogy vegyék azt igénybe. A legtöbb tanítja valamilyen formában. Ennek oka az, hogy egészségi állapotunk - és az egészségügyünk - oly nagy része függ a sejtekben zajló dolgoktól. A cukorbetegség például alapvetően kémiai probléma: a sejtek nem tudják felhasználni az inzulin molekulát. A drogok kölcsönhatása a sejtjeinkkel; egy másik példa az, hogy a gyógyszerek hogyan hatnak egy betegség vagy állapot kezelésére, milyen mellékhatások lehetnek, és hogyan hatnak kölcsönhatásba más testben levő gyógyszerekkel.
Alig hiszem, hogy a biológiával foglalkozó nagymérnökök óráinál több pre-med. Hallgató mellett érvelnék. Amikor részt vettem ezekben a kurzusokban, részben élveztem őket, mert abban a pillanatban nem volt gondolkodás a meditáció előtti hallgatók eltávolításáról. A professzorok csak arra összpontosítottak, hogy megfertõzzék fejünket tudománygal. De azt hiszem, hogy lefedik azokat a területeket, amelyek ma alapvetően fontosak a modern orvostudomány szempontjából. Vajon az orvosok előtti hallgatók jobb orvosokvá válnának, vagy több embert vonzana a jogi iskolába? Ön szerint milyen tantárgyaknak kell a középiskolai hallgatóknak egyetemi hallgatóként tanulniuk?
